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严重灰指甲，一个是指甲损害比较大，真菌比较多，再一个侵犯指甲比较多，十个手指甲十个脚趾甲，20个甲，这种比较严重，可能病程比较长，还可能跟本身免疫力有关系，比如糖尿病，机体抵抗力差人容易得。
20个指甲都会得上指甲真菌病，因为本身得了严重灰指甲，个人传染风险就更大，对其他人也是一样，多灰指甲如果严重，有存在传染给其他人风险。
针对灰指甲，患者可以选择一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.一般治疗
加强手部和足部的卫生管理，穿着透气的鞋子，避免光脚在潮湿的公共区域走动，以减少真菌滋生的机会。积极进行运动锻炼，提高身体免疫力，有助于抵抗真菌感染。
2.药物治疗
遵医嘱外用盐酸阿莫罗芬搽剂、硝酸咪康唑乳膏、复方聚维酮碘搽剂等药物，起到消炎、止痒，以及软化角质、增强药物皮肤渗透作用，对灰指甲的治疗具有较好效果。
3.手术治疗
对于药物改善不明显的患者可以考虑手术治疗，比如拔甲术或病甲清除术，术后需注意做好护理，保持患部清洁，避免细菌滋生引起感染。
