血红蛋白偏低通常提示贫血，正常成年男性、女性、新生儿血红蛋白有各自正常范围，低于下限即可能贫血。贫血可因红细胞生成减少（受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，如新生儿生理性贫血、老年人骨髓造血减退、长期营养不良、接触有害物质、有血液或慢性疾病等）、红细胞破坏过多（受年龄、性别、生活方式、病史等影响，如新生儿红细胞膜不完善、长期接触氧化性物质、有自身免疫性溶血性贫血或疟疾病史等）、红细胞丢失过多（受年龄、性别、生活方式、病史等影响，如新生儿胃肠道出血、女性月经过多、长期便秘腹泻、有消化道溃疡或痔疮病史等）导致，特殊人群如孕妇、儿童、老年人血红蛋白偏低有其各自特点及需注意事项。
贫血的分类及相关因素
红细胞生成减少：
年龄因素：新生儿由于出生后血氧含量变化等因素，红细胞生成相关机制尚不完善，生后数周内血红蛋白会逐渐下降；老年人骨髓造血功能逐渐减退，也可导致血红蛋白生成减少进而出现偏低情况。例如，新生儿出生后2~3个月时血红蛋白可降至100g/L左右，属生理性贫血，一般无需特殊处理，随年龄增长会逐渐恢复正常；而老年人若存在骨髓增生异常综合征等疾病时，会影响红细胞生成，导致血红蛋白偏低。
性别因素：一般成年女性由于月经等因素相对男性更容易出现生理性失血等情况，导致血红蛋白偏低概率略高于男性，但这只是相对情况，主要还是以具体检测值为准，女性血红蛋白偏低也可能因缺铁性贫血等疾病导致，男性同理。比如女性因缺铁导致铁摄入吸收不足，影响血红蛋白合成原料供应出现偏低；男性可能因骨髓造血微环境改变影响红细胞生成致血红蛋白偏低。
生活方式因素：长期营养不良，如缺乏造血所需的铁、维生素B、叶酸等原料摄入，会影响红细胞生成导致血红蛋白偏低；长期接触放射性物质或有害化学物质，会损伤骨髓造血干细胞，影响红细胞生成使血红蛋白降低；长期吸烟、酗酒等不良生活方式也可能影响机体整体健康，间接影响造血相关因素致血红蛋白偏低。例如长期素食且不摄入肉类等富含铁食物的人群，易出现缺铁性贫血致血红蛋白偏低；长期酗酒人群，酒精可能毒害骨髓造血细胞导致血红蛋白生成减少。
病史因素：有血液系统疾病如再生障碍性贫血，会使骨髓造血功能衰竭，红细胞生成极度减少导致血红蛋白偏低；有慢性疾病如慢性肾炎，可影响促红细胞生成素分泌，促红细胞生成素减少会使红细胞生成减少致血红蛋白偏低。例如患有慢性肾炎数年的患者，因促红细胞生成素分泌不足，血红蛋白往往低于正常范围。
红细胞破坏过多：
年龄因素：新生儿红细胞寿命相对较短，更容易出现红细胞破坏过多情况，比如新生儿红细胞膜结构发育尚不完善等原因致破坏增加，导致血红蛋白偏低；老年人红细胞膜脆性增加等因素致破坏增多，也会使血红蛋白偏低。
性别因素：理论上无明显性别导致红细胞破坏过多差异，但女性若存在自身免疫性溶血性贫血等疾病，因自身免疫抗体攻击红细胞致破坏增多，使血红蛋白偏低；男性同理，若有相关溶血性疾病也会出现血红蛋白偏低。
生活方式因素：长期接触氧化性物质，如长期接触某些化工试剂等氧化性强的物质，会氧化红细胞膜致红细胞破坏增多，使血红蛋白偏低；长期剧烈运动，可能导致红细胞机械性破坏增多，使血红蛋白偏低。例如长期从事接触强氧化性物质工作的人群，易出现红细胞破坏增多致血红蛋白偏低；长期高强度运动训练的运动员，剧烈运动后可能红细胞破坏增加致血红蛋白降低。
病史因素：有自身免疫性溶血性贫血病史，会因机体自身免疫反应持续破坏红细胞，使血红蛋白偏低；有疟疾病史，疟原虫破坏红细胞，导致血红蛋白偏低。比如曾患疟疾的患者，在疟疾复发或后遗症阶段，仍可能存在红细胞破坏情况致血红蛋白偏低。
红细胞丢失过多：
年龄因素：新生儿胃肠道等出血相对容易，比如新生儿消化道出血等情况致红细胞丢失，使血红蛋白偏低；老年人血管脆性增加等因素致失血，也会使血红蛋白偏低。
性别因素：女性月经过多等因素致失血，会使红细胞丢失，血红蛋白偏低；男性一般因其他原因失血，也会红细胞丢失致血红蛋白偏低，相对女性更易因生理结构致失血情况，但主要以具体失血程度为准。
生活方式因素：长期便秘导致肠道出血，红细胞通过肠道出血丢失，使血红蛋白偏低；长期腹泻导致肠道大量失血，红细胞丢失致血红蛋白偏低。例如长期便秘且腹泻交替的人群，更易出现红细胞通过肠道丢失情况致血红蛋白偏低。
病史因素：有消化道溃疡病史，会反复出现红细胞通过溃疡面丢失，使血红蛋白偏低；有痔疮病史，痔疮出血导致红细胞丢失，使血红蛋白偏低。比如有痔疮多年的患者，痔疮出血情况未愈时，会持续存在红细胞丢失致血红蛋白偏低。
特殊人群方面，孕妇由于孕期血容量增加等因素，对血红蛋白要求更高，若血红蛋白偏低更易出现贫血情况，要注意加强营养，保障铁等造血原料供应；儿童处于生长发育阶段，血红蛋白偏低若为营养性缺铁性贫血，要及时补充铁剂等，但需注意儿童用药安全，优先非药物干预纠正营养问题来提升血红蛋白；老年人血红蛋白偏低要排查是否为骨髓增生异常等老年易患的血液疾病，需及时就医检查明确原因并针对性处理。
