孕妇感觉胸闷气短是怎么了
孕妇胸闷气短的原因可分为生理因素、病理因素和其他因素。生理因素包括循环系统中血容量增加致心脏负担加重,呼吸系统中胸廓改变、耗氧量增加;病理因素有贫血致血红蛋白携氧能力下降及心脏代偿改变,妊娠期高血压疾病致血管痉挛和脏器功能受损,原有心脏疾病加重或孕期新发心脏问题;其他因素包含心理上的焦虑紧张、压力过大,环境中的空气不流通、气温变化等。若孕妇常感胸闷气短需及时就医检查,孕期要保持良好心态、合理休息、适当户外活动,有基础疾病者加强孕期监测管理。
一、生理因素导致的胸闷气短
(一)循环系统变化
1.血容量增加:孕期母体血容量逐渐增多,一般在孕3234周达到高峰,较非孕期可增加30%45%。增多的血容量会加重心脏负担,使心脏需要更努力地工作来泵血,从而可能导致孕妇感觉胸闷气短。例如,相关研究通过对大量孕妇的血流动力学监测发现,血容量增加明显时,心脏的前负荷增大,心肌耗氧量增加,进而影响心肺功能,引发胸闷气短症状。
2.心脏负担加重:随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,向上压迫膈肌,使心脏向左上方移位,心脏的正常解剖结构发生改变,同时孕妇的新陈代谢加快,心脏需要为母体和胎儿提供更多的氧气和营养物质,这都进一步加重了心脏的负担,导致孕妇出现胸闷气短的情况。
(二)呼吸系统变化
1.胸廓改变:孕期激素变化等因素会使孕妇的胸廓顺应性发生改变,胸廓活动度减小,肺容量减少,尤其是残气量减少。一般来说,孕妇的肺功能会有一定程度的下降,例如肺活量可能会较非孕期有所降低,这就导致每次呼吸所能摄取的氧气量减少,从而引起胸闷气短。有研究对孕期不同阶段孕妇的肺功能进行检测,结果显示随着孕周增加,肺功能指标呈下降趋势,与胸闷气短的发生相关。
2.耗氧量增加:孕妇不仅自身需要维持正常的新陈代谢,还要为胎儿提供氧气,所以整体耗氧量比非孕期明显增加。当身体耗氧量增加而肺部的通气功能不能相应提高时,就会出现缺氧的情况,表现为胸闷气短。
二、病理因素导致的胸闷气短
(一)贫血
1.血红蛋白携氧能力下降:孕期孕妇容易发生贫血,尤其是缺铁性贫血较为常见。贫血时,血红蛋白数量减少,其携氧能力下降,导致身体各组织器官供氧不足,孕妇就会出现胸闷气短的症状。研究表明,血红蛋白浓度低于正常范围的孕妇,发生胸闷气短的概率明显高于血红蛋白正常的孕妇。例如,当血红蛋白浓度低于100g/L时,孕妇出现胸闷气短的可能性会显著增加。
2.心脏代偿性改变:为了弥补氧气供应的不足,心脏会加快跳动来增加心输出量,长期如此可能会导致心脏功能受损,进一步加重胸闷气短的症状,甚至可能引发心脏方面的疾病。
(二)妊娠期高血压疾病
1.血管痉挛:妊娠期高血压疾病患者全身小动脉痉挛,这会影响心脏和肺部的血液供应。心脏血管痉挛会导致心肌缺血缺氧,肺部血管痉挛会影响肺部的气体交换,从而引起胸闷气短。临床研究发现,妊娠期高血压疾病患者中出现胸闷气短症状的比例较高,且病情越严重,胸闷气短的表现可能越明显。
2.脏器功能受损:该疾病还可能导致心、肺等重要脏器功能受损,例如心脏功能不全时,会出现肺淤血等情况,进而引起呼吸困难、胸闷气短等症状。
(三)心脏疾病
1.原有心脏疾病加重:如果孕妇本身患有先天性心脏病等基础心脏疾病,在孕期由于身体负担加重,会使原有的心脏疾病加重,出现胸闷气短等症状。例如,患有房间隔缺损的孕妇,孕期随着血容量增加和心脏负担加重,会导致心脏功能失代偿,出现胸闷气短、心悸等表现。
2.孕期新发心脏问题:孕期也可能出现一些新发的心脏问题,如围生期心肌病等,其病因尚不十分明确,但会导致心脏收缩和舒张功能障碍,引起胸闷气短、呼吸困难等症状,严重时可危及孕妇和胎儿的生命。
三、其他因素导致的胸闷气短
(一)心理因素
1.焦虑紧张情绪:孕期孕妇往往会因为对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等原因产生焦虑、紧张等不良情绪。这些心理因素可能会导致植物神经功能紊乱,引起呼吸频率加快、过度通气等情况,从而出现胸闷气短的感觉。有调查显示,孕期焦虑程度较高的孕妇,发生胸闷气短的概率比焦虑程度低的孕妇要高。
2.压力过大:孕期生活方式的改变、经济压力、家庭关系等多方面的因素可能会给孕妇带来较大的压力,长期处于高压力状态下,也可能影响呼吸系统和心血管系统的功能,导致胸闷气短。
(二)环境因素
1.空气不流通:如果孕妇所处的环境空气不流通,室内氧气含量相对较低,会使孕妇感觉胸闷气短。例如,长时间待在密闭的房间内,或者夏季高温高湿且通风不良的环境中,都可能导致孕妇出现这种情况。
2.气温变化:突然的气温变化,如寒冷刺激会使血管收缩,影响血液循环;炎热天气会使孕妇出汗过多,体液丢失,也可能影响心肺功能,导致胸闷气短。
如果孕妇经常感觉胸闷气短,应及时就医,进行详细的检查,包括血常规、心电图、心脏超声等,以明确原因,并采取相应的措施。同时,孕妇在孕期要注意保持良好的心态,合理休息,保证充足的睡眠,适当进行户外活动,呼吸新鲜空气,以减少胸闷气短的发生风险。对于有基础疾病的孕妇,更要加强孕期的监测和管理。



