女性眩晕症怎么回事

来源:民福康

女性眩晕症是女性群体出现的与运动或位置性错觉相关的病症,其常见病因包括耳源性(如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎)、中枢性(如脑血管疾病、颅内肿瘤)、全身性(如心血管疾病、内分泌紊乱)等因素;临床表现因病因不同有各自特点;诊断需详细采集病史、体格检查及辅助检查;治疗原则为针对病因治疗和对症支持治疗;特殊人群如育龄、更年期、老年女性有相应注意事项。

一、女性眩晕症的定义

眩晕是一种运动性或位置性的错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中感知错误,产生旋转、倾倒及起伏等感觉。女性眩晕症即女性群体出现的眩晕相关病症。

二、常见病因

1.耳源性因素

梅尼埃病:多见于30-50岁女性,其发病机制主要与内耳膜迷路积水有关。研究发现,内淋巴产生和吸收失衡是关键,患者会出现反复发作的旋转性眩晕,常伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降。例如,相关研究表明约70%的梅尼埃病患者为女性,且在月经周期、妊娠等生理阶段可能发作频率有所变化。

良性阵发性位置性眩晕(BPPV):女性发病率相对较高,尤其是中老年女性。是由于耳石脱落后移位至半规管,当头部位置改变时,刺激半规管毛细胞,导致前庭感知异常而引发眩晕,表现为与头部位置变化相关的短暂眩晕,持续时间一般不超过1分钟。

前庭神经炎:可能与病毒感染有关,女性在机体抵抗力相对较低的时期(如经期、孕期前后)易患。起病较急,表现为突发的剧烈眩晕,伴有恶心、呕吐,眩晕持续时间较长,可长达数天至数周,患者前庭功能检查可发现单侧前庭功能减退。

2.中枢性因素

脑血管疾病:如后循环缺血,女性在绝经后由于雌激素水平下降,血管弹性等发生变化,患脑血管疾病风险增加。后循环缺血可引起脑干、小脑等部位供血不足,导致眩晕,常伴有头痛、复视、肢体麻木无力等症状。

颅内肿瘤:如听神经瘤,多见于女性,肿瘤逐渐增大压迫前庭神经等结构,可出现渐进性眩晕,伴有耳鸣、听力下降等症状,随着肿瘤增大还可能出现面部麻木、步态不稳等表现。

3.全身性因素

心血管疾病:如低血压,女性在月经期间、产后等情况易发生低血压,当血压突然下降时,脑供血不足可引起眩晕,常伴有乏力、视野模糊等症状。

内分泌紊乱:如更年期综合征,女性在45-55岁左右进入更年期,体内雌激素水平波动较大,可出现眩晕、潮热、情绪不稳定等多种症状。甲状腺功能异常也可导致眩晕,甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,交感神经兴奋,可能出现眩晕;甲状腺功能减退时,代谢减慢,也可能引起头晕、眩晕等不适。

三、临床表现特点

女性眩晕症的临床表现除了有眩晕这一共同症状外,还可能因病因不同而有各自特点。例如梅尼埃病患者除眩晕外,耳鸣多为低频耳鸣,在发作前可加重,听力下降早期多为低频听力损失,随着发作次数增多,听力损失逐渐累及高频;BPPV患者眩晕发作与特定头位有关,如从卧位坐起、卧位翻身等;中枢性眩晕患者可能伴有神经系统定位体征,如一侧肢体肌力下降、病理征阳性等。

四、诊断方法

1.详细病史采集

询问眩晕发作的诱因,如是否与头位变化、劳累、情绪等有关;发作的持续时间、频率;伴随症状,如是否有耳鸣、听力下降、头痛、肢体麻木等;了解月经史、妊娠史、既往病史(如高血压、糖尿病、耳部疾病史等)。

2.体格检查

重点检查耳部,如观察鼓膜情况,进行听力检查(包括纯音测听、声导抗等)、前庭功能检查(如眼震电图、冷热试验等);进行神经系统检查,包括cranialnerve检查、肢体肌力、肌张力、共济运动等检查。

3.辅助检查

影像学检查:头颅CT或MRI可帮助排查中枢神经系统病变,如脑血管疾病、颅内肿瘤等;内耳MRI水成像有助于诊断梅尼埃病等内耳病变。

实验室检查:包括血常规、血生化(如血糖、血脂、甲状腺功能等)、凝血功能等检查,以排查全身性疾病引起眩晕的可能。

五、治疗原则

1.针对病因治疗

如果是耳源性眩晕,如BPPV可通过耳石复位治疗;梅尼埃病可采用药物治疗(如使用改善内耳循环药物等),对于药物治疗无效的患者可考虑手术治疗。

中枢性眩晕则需根据具体病因进行相应治疗,如脑血管疾病引起的后循环缺血需改善脑供血等;颅内肿瘤则多需手术等治疗。

全身性因素引起的眩晕,如低血压需调整血压,内分泌紊乱引起的需调整内分泌状态等。

2.对症支持治疗

对于眩晕发作时伴有恶心、呕吐的患者,可给予止吐等对症治疗。

六、特殊人群注意事项

1.育龄女性:在诊断和治疗眩晕症时,需询问妊娠情况,因为某些检查(如头颅CT)可能对胎儿有影响,如需进行此类检查需做好防护措施。在用药方面,要谨慎选择可能影响胎儿的药物,优先选择对胎儿影响小的治疗方案。

2.更年期女性:由于其内分泌紊乱是眩晕的常见诱因之一,在治疗眩晕症的同时,可关注其更年期症状,可适当进行心理疏导,帮助缓解因眩晕等不适带来的焦虑情绪,必要时可在妇科等相关科室协同治疗内分泌问题。

3.老年女性:老年女性患脑血管疾病、耳源性疾病等导致眩晕的风险较高,在诊断时要更加细致全面,治疗时要考虑其肝肾功能等生理功能减退的情况,选择相对安全、对肝肾功能影响小的治疗方案,同时要注意预防跌倒等并发症,因为眩晕可能导致平衡失调。

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眩晕症
眩晕症一般指因对空间定位障碍而产生的运动性或位置性错觉。
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高血压引起的眩晕症如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的眩晕,多数是由于高血压造成动脉痉挛,造成脑供血不足而表现出的症状。治疗上主要以扩张血管动脉,以及控制血压,血脂,抗血小板治疗为主,可用尼莫地平,改善脑血管痉挛,以及用点银杏滴丸或者银杏达莫扩张血管改善循环,也可用复方天麻蜜环肽改善症状。
眩晕症吃什么食物好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眩晕症病人平常的饮食中多以清淡为主。多吃一些瘦肉、蛋类、青菜、水果等。像白菜、油菜、紫菜、菠菜、橙子、猕猴桃等蔬菜水果。可以多吃萝卜、冬瓜、慈姑、海蜇、泥鳅这些食物具有化痰利水的效果。不要吃肥肉、油炸食品、不吸烟、不喝酒、猪头、羊头、公鸡、辣椒等辛辣油腻刺激性的食物。
美尼尔氏眩晕症的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
美尼尔氏眩晕症的症状是表现出眩晕,主要会呈现出突发旋转性,大多都是神志清醒,不会表现出意识丧失,一小部分病人会表现出短暂意识丧失。也会伴有着血压下降、失眠多梦、头晕头痛、眼球震颤、心率减慢、面色苍白、容易疲劳、耳鸣耳聋、听力下降。美尼尔氏眩晕症是突发的一种非炎性迷路病变。
眩晕症吃什么食物好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眩晕是一种造成眩晕的多种原因的临床症状。中药包括气血性眩晕。这些病人有眩晕,头痛,舌苔和脉搏异常的症状,例如舌淡,舌苔白和脉搏微弱。气血两虚型眩晕病人可以服用红枣,枸杞等食物,以达到养血养血的作用。中药可以补充黄芪,人参,当归等,以补气养血,缓解眩晕。气滞血瘀型眩晕病人可以看到舌苔上有瘀斑,能吃桃仁
眩晕症的妙方有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
治疗眩晕的妙方方法一:鸡蛋红糖治头晕豆油适量放锅内烧热,将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入锅内煎熟,空腹服用,连服10天。为巩固疗效,也可多服几天。方法二:篱栏药膳治头晕用中草药篱栏25克,带壳鸡蛋一个,大米50克,煮成稀粥,可加适量油、盐、味精调味。煮熟后,去篱栏渣和蛋壳,一天分2次食用药
女性眩晕症怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
首先眩晕不分男女,眩晕不是疾病的名称,而是一种临床表现,也是中老年人的多见症状,造成眩晕的疾病很多,主要分为中枢神经系统的和周围神经系统疾病,中枢神经系统包括如大脑,小脑及脑干的病变,周围神经系统的有内尔前庭器官病变。诊断眩晕是由哪一种疾病造成的,有时也比较困难,眩晕发病时患者常感到自身在旋转,摇晃
眩晕症七大禁忌?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
头晕病人的饮食禁忌主要有:1、头晕病人一般不宜吃性质过热的食物:如桂圆、荔枝、红枣等。2、眩晕病人忌食辣椒、芥末等刺激性食物。3、眩晕病人忌食过于油腻的食物。4、眩晕病人就算吃了含盐多的食物也会眩晕。5、眩晕病人应禁止饮酒。6、眩晕症病人应禁食含糖食品。7、眩晕病人应禁食过多高蛋白食物。
耳石眩晕症怎么引起的?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳石眩晕症多数是由于头颅外伤造成的,也可能是病毒性神经炎的原因,此外和椎基底动脉循环障碍也有一定的关系,但也不排除是患上了梅里艾病或者中耳炎的原因。正常可以到正规的医院耳鼻喉科或者神经内科进行就诊,还可以到眩晕中心进行就诊。平时一定要多卧床休息,防止做剧烈的运动。
前庭神经眩晕症怎么治疗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
前庭神经眩晕症在治疗前,先要缓解恶心呕吐以及眩晕的症状,比如可以口服异丙酚或者是眩晕亭来治疗,也可以用倍他司汀药物来改善微循环。若是良性蒸发性的眩晕症,还要进行复位的治疗,这种方法可以用小剂量的激素或者是高糖来减轻水肿。并且配合改善循环以及营养神经的药物综合治疗。
3D眩晕症的症状与治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
3D眩晕症类似于晕动病,即和晕车、晕船的发病机理类似,为突发旋转性眩晕,正常向一侧旋转伴有强烈的恶心、呕吐感、呼吸加快、严重者可有意识丧失。可经过服用晕海宁;减少3D刺激时间;加强体育锻炼、增强体质来缓解。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。建议及时到正规医院的神经内科就诊。
眩晕症的治疗方法有哪些?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
眩晕症的治疗包括以下几个方面:第一是一般治疗。患者眩晕发作的时候需要卧床休息,对于良性位置性眩晕的患者,需要找到一个合适的体位减少眩晕的发作。监测患者的血压、呼吸、心率等,另外还包括心理支持治疗,要消除患者的恐惧心理,从而减少焦虑和抑郁的情绪。保持一个良好面对疾病的心态。第二是针对眩晕的症状进行的对症治疗。临床常用药物包括前庭抑制剂,比如
眩晕症能治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
很多疾病可以出现眩晕的症状。眩晕症的患者需要寻找确切的病因。眩晕患者最常见的是良性位置性眩晕,也就是通常说的耳石症,一部分患者可以自愈,一部分患者通过手法复位可以达到临床症状的缓解。脑血管疾病导致的眩晕是由于脑动脉粥样硬化、脑动脉供血不足或者脑血管破裂导致眩晕的发生。这一类型的眩晕除了控制眩晕症状本身,还应该对导致动脉粥样硬化的危险因素进
高血压眩晕症严重吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压眩晕症主要是由于血压升高,导致脑血管扩张,血流冲击脑血管而引起的波动性头晕。它是否严重跟血压高低有关,血压高,危险性就大,就更严重;相反,血压没有那么高,危险性就没有那么大。但无论是哪种情况,都需要及时就医治疗。对于高血压导致的眩晕,最基础的治疗就是良好的控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下,这样能够良好的控制头晕,视物旋
眩晕症在家急救方法
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
在眩晕发作时候,在家里首先要找病人舒适体位,有些病人是躺位能够出现不晕,或者是一个特定头部位置,就是要保持这个位置,眩晕有时候就能够缓解,另外就保持安静、空气流通,这都是能够急救方法。另外量一下血压,如果是血压高,可以用一些降压药,如果不是血压高,要安抚病人,然后送医院比较好。
女性眩晕症有什么危害
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
女性眩晕造成的最大危害是瞬间失去平衡,继而造成突然摔倒,可能引起骨折,甚至危及生命。如果女性眩晕的病情严重,可能引起恶心以及呕吐,导致患者不敢轻易运动,且患者易频繁恶心呕吐,诱发内环境紊乱。一旦出现严重呕吐现象,甚至会造成少量胃出血现象。
眩晕症多久能恢复正常
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
眩晕症的恢复时间与诱发原因有关系。如果属于前庭性偏头疼,三天左右可以好转;如果属于美尼尔氏综合征,则需三到七天左右可以好转。如果属于良性阵发性位置性眩晕,则患者接受手法复位后,只需一天左右可明显好转。建议患者到正规医院接受检查,在医生指导下进行治疗,不要擅自服药治疗。
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