甲亢突眼怎么恢复

来源:民福康

甲亢相关治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及生活方式调整。一般治疗有保护眼睛(佩戴墨镜、使用人工泪液)和控制甲亢病情(药物治疗、放射性碘治疗);药物治疗包括糖皮质激素(抗炎免疫抑制,中重度活动期首选,注意不良反应)和免疫抑制剂(用于糖皮质激素效果不佳或不耐受者,注意监测不良反应);手术治疗有眼眶减压术(严重突眼、影响生活质量时考虑,注意风险)和眼肌矫正术(复视经保守治疗无效时考虑,术前检查,术后康复训练);生活方式调整包括低碘饮食、均衡营养、充足休息、适度运动。

一、一般治疗

1.保护眼睛

佩戴墨镜:对于有畏光、流泪等症状的甲亢突眼患者,外出时佩戴墨镜可减少光线、灰尘和异物对眼睛的刺激。尤其是在阳光强烈或风沙较大的环境中,能有效保护眼睛,降低眼部不适的发生概率。

使用人工泪液:当眼睛出现干涩等症状时,可使用人工泪液来缓解。人工泪液能模拟泪液的成分,保持眼睛表面的湿润,减轻因泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼部不适。不同年龄的患者均可使用,但需选择无刺激、符合眼部生理特点的产品。对于儿童患者,要选择儿童专用且温和的人工泪液。

2.控制甲亢病情

药物治疗:抗甲状腺药物是控制甲亢病情的常用方法,通过抑制甲状腺激素的合成来缓解甲亢症状。不同年龄的患者使用抗甲状腺药物时需注意药物的适应证和可能的不良反应。例如,儿童患者使用抗甲状腺药物时要密切监测甲状腺功能和生长发育情况;老年患者则要关注药物对肝肾功能的影响等。

放射性碘治疗:适用于合适的甲亢患者,通过放射性碘被甲状腺摄取后释放射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。但该治疗方法可能会导致甲状腺功能减退等并发症,在治疗前后需密切监测甲状腺功能,并根据患者的具体情况进行调整。

二、药物治疗

1.糖皮质激素

作用机制:糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用,可减轻甲亢突眼的炎症反应。通过抑制淋巴细胞的活性和炎症介质的释放,缓解眼部的肿胀、充血等症状。

适用情况:对于中重度活动期的甲亢突眼患者,糖皮质激素常作为首选的药物治疗方法。但使用糖皮质激素时需注意其可能带来的不良反应,如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高、血压升高等。不同年龄的患者使用糖皮质激素时要权衡利弊,儿童患者使用时需严格掌握适应证和剂量,密切观察生长发育和不良反应;老年患者要注意监测血糖、血压、骨密度等指标。

2.免疫抑制剂

作用机制:免疫抑制剂通过抑制机体的免疫反应来减轻甲亢突眼的病情。例如,环孢素等免疫抑制剂可抑制T淋巴细胞的活化,从而减少免疫相关的炎症损伤。

适用情况:对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素不良反应的患者,可考虑使用免疫抑制剂。但免疫抑制剂也有一定的不良反应,如肾功能损害、感染风险增加、骨髓抑制等。在使用过程中需密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标,根据患者的具体情况调整药物剂量。

三、手术治疗

1.眼眶减压术

手术原理:通过去除部分眼眶骨壁,增加眼眶容积,从而缓解眶内压力对眼球等组织的压迫,改善突眼症状。

适用情况:对于严重的甲亢突眼患者,尤其是出现视力下降、复视等严重影响生活质量的情况时,可考虑眼眶减压术。但手术有一定的风险,如出血、感染、眼眶周围组织损伤等。在手术前需对患者进行全面的评估,包括眼部情况、全身状况等,以确定患者是否适合手术。不同年龄的患者手术风险和预后可能有所不同,儿童患者由于眼眶发育尚未成熟,手术需更加谨慎;老年患者则要考虑全身状况对手术的耐受性等。

2.眼肌矫正术

手术原理:对于伴有眼肌病变导致复视的甲亢突眼患者,眼肌矫正术可通过调整眼外肌的长度或位置,改善眼球的运动,减轻复视症状。

适用情况:当甲亢突眼患者出现明显的复视且经保守治疗无效时,可考虑眼肌矫正术。手术前需要进行详细的眼部检查,包括眼肌功能检查、眼球运动评估等,以制定合适的手术方案。患者在手术后需要进行眼部的康复训练,以促进眼肌功能的恢复。

四、生活方式调整

1.饮食

低碘饮食:甲亢患者本身甲状腺功能亢进,需要避免摄入过多的碘,以免加重病情。应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等。不同年龄的患者在饮食上要注意营养均衡,儿童患者要保证充足的营养供应以支持生长发育;老年患者则要注意饮食的易消化性和营养的合理搭配。

均衡营养:保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。例如,多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,为身体提供充足的营养,有助于提高机体的抵抗力,促进疾病的恢复。

2.休息与运动

充足休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息,有利于身体的恢复。对于甲亢突眼患者来说,充足的休息可以减轻身体的负担,缓解眼部的疲劳等症状。不同年龄的患者对休息时间的需求有所不同,儿童患者需要保证足够的睡眠时间以支持生长发育;老年患者也需要合理安排休息时间,避免过度劳累。

适度运动:进行适度的运动,如散步、太极拳等。适度运动可以增强体质,但要避免剧烈运动。运动有助于促进血液循环,提高身体的代谢能力,但要根据自身的身体状况选择合适的运动方式和强度。例如,老年患者运动时要注意避免摔倒等意外情况的发生;儿童患者运动要在家长的监护下进行,选择适合儿童的运动项目。

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甲亢突眼
甲亢突眼属于自身免疫性眼病,患者的甲状腺组织和眼部组织同时出现病变。
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促甲状腺激素高怎么办?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
促甲状腺激素水平增高多考虑是甲状腺功能减退症造成的。需要患者取医院内分泌科就诊,遵医嘱口服甲状腺类药物治疗。饮食上多吃一些含碘高的食物,促进甲状腺激素的生成。定期复查甲状腺功能。
甲状腺毒症和甲亢区别?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲亢是一种疾病,通常是由于甲状腺结节、甲状腺肿瘤、摄入大量含碘的药物或者食物引起,临床症状表现为甲状腺肿大、高代谢症候群、心力衰竭、呼吸衰竭等。而甲状腺毒症只是一种临床表现,是指任何原因引起的血液循环中甲状腺激素增多,包括甲亢、桥本氏甲状腺等。如果患者不能分辨这两种疾病,可以去医院由医生进行辨别。甲
甲亢的人能吃柿子吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢患者可以吃柿子,柿子有润肠通便、健脾补胃、润肺止血等功效,甲亢患者食用之后并不会导致病情加重。但需注意不要与螃蟹同时使用,否则可能会导致食物中毒,出现腹泻、呕吐的症状。也不要空腹食用柿子,否则可能会造成肠梗阻。甲亢患者自身血糖可能不稳定,建议食用柿子前应测量血糖,如血糖稳定可以食用,如血糖有升高
甲亢中医能治疗吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
甲亢中医能治疗,但治疗效果较低,时间较长。甲亢治疗方法需要根据病因以及疾病类型、疾病的程度来进行决定。甲亢主要是机体的甲状腺器官中甲状腺激素分泌水平较高导致的疾病。临床上,如果使用中医治疗,一般需要结合西药进行综合性治疗。甲亢中医治疗可以使用知柏地黄丸以及加味逍遥丸等。同时还使用抗甲状腺药物进行结合
促甲状腺激素低是甲亢还是甲减?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
促甲状腺素低可能是甲亢,也可能是甲减。引起促甲状腺素低的原因有:一、垂体性甲减,当垂体部位发生病变,导致垂体功能减弱,无法分泌足够的促甲状腺激素,就会引起疾病。二、原发性甲亢,当甲状腺素分泌过多,就会抑制垂体分泌促甲状腺素,从而引起不适。三、如果只有促甲状腺素水平较低,其他指标没有出现异常,则需要考
甲亢怎么治疗比较好呢?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
根据患者的病情,采取相应的治疗措施。最常见的治疗方式,是遵医嘱服用甲亢药物,患者为初发甲亢,并且没有相关并发症时,可以遵医嘱服用药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。若是患者发生的是甲亢心脏病,合并有肝功能损害,白细胞减少的症状时,建议选择放射碘131治疗。若是患者有甲状腺肿大压迫气管的情况,就需
促甲状腺激素高是甲亢
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
TSH高不一定是甲亢,可能是原发性甲状腺功能减退、中枢性甲减、亚临床甲减等,需结合其他指标和临床症状判断,如有疑虑应及时咨询医生。 促甲状腺激素(TSH)高不一定是甲亢,需要结合其他甲状腺功能指标以及临床症状进行综合判断。以下是可能导致TSH高的原因: 1.原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺本身的病变
甲亢眼突眼自己回去了是怎么回事?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢眼突一般是指甲亢突眼,甲亢突眼眼自己回去了主要是与病情好转有关。 甲亢突眼可能与甲状腺激素水平升高有关,部分症状较轻的患者,如果能够早期治疗,降低甲状腺激素水平,使得甲状腺功能逐渐恢复,部分患者随着甲状腺功能的恢复,眼眶组织逐渐消肿,则突眼的症状逐渐好转。 甲亢突眼一旦确诊,需要积极进行抗甲状腺
甲亢突眼手术风险大吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢突眼手术风险是否大,需要结合具体情况进行判断。 甲亢突眼是甲亢患者常见的眼部症状,其手术方法包括眼眶减压手术、斜视矫正手术以及提上睑肌延长手术等。如果患者采用的是斜视矫正手术和提上睑肌延长手术,手术通常比较简单,一般不会损伤视神经,风险相对较小。而如果采取的是眼眶减压手术,通常需要去除骨壁、脂肪
甲亢性突眼如何治疗
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢性突眼即甲亢突眼。甲亢突眼可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法减轻症状。 1、一般治疗 甲亢突眼患者睡觉时以头高脚低位为主,外出时佩戴墨镜,减少紫外线对结膜、角膜的刺激。眼睑闭合不全者休息时也可佩戴眼罩,缓解不适。 2、药物治疗 甲亢引起突眼的患者可以在医生指导下采用抗甲状腺类药物治疗,比
甲亢该吃什么药
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
目前中国治疗甲亢药物主要包括两种,一种是甲巯咪唑,还有一种是丙基硫氧嘧啶。目前临床最常用的是甲巯咪唑治疗,因为甲巯咪唑不会引起严重肝损伤,所以甲亢患者比较常用,而且副作用较少。但是有个别情况必须使用丙基硫氧嘧啶,即妊娠早期,尤其是怀孕前12周出现甲亢,推荐患者使用丙基硫氧嘧啶,因为妊娠早期使用丙基硫氧嘧啶对胎儿影响较小。
甲亢能根治吗
兰玲 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
甲亢能否根治取决于病因,大部分真正的甲亢Graves病复发率都比较高,但是也有部分患者可以达到根治目的。放射性碘131治疗和手术治疗方案基本上都能够根治甲亢,但是涉及到将来会有永久性甲减的问题,所以对于少部分甲亢,比如炎症破坏导致的甲亢,桥本氏病导致的甲亢,甚至上都不需要进行治疗,密切监测即可。包括亚甲炎和产后甲状腺炎引起的甲亢也是一过性
甲亢突眼能恢复原样吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲亢突眼医学上称之为Graves眼病GO,也称为浸润性突眼,其病因不明,但和甲亢的病因有密切联系。甲亢突眼与自身免疫功能混乱关系密切,一般在起病一年内,突眼程度不严重,激素冲击治疗后效果明显,同时甲亢控制良好的患者是有可能恢复原样的。甲亢即医学上的甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性
甲亢会传染不
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
甲状腺功能亢进症并不是传染性的疾病。因此它不具有传染性,但是甲状腺功能亢进症是有遗传倾向的疾病。因此甲亢是可以遗传的,但是遗传几率并不是很高。甲状腺功能亢进症是由于各种原因导致的甲状腺激素在血中分泌增多而出现的,在临床上以高代谢症候群为临床表现的一种疾病。
甲亢突眼能恢复吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
如果甲亢造成的突眼及时治疗,一般可以恢复。甲亢早期可以使用药物达到治疗的效果。但是如果甲亢患者时间比较长,拖延相对比较严重,激素水平在比较稳定时,考虑手术治疗。病情得以控制之后,出现恶性突眼的概率在10%-15%左右。
甲亢突眼恢复了
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
甲亢突眼分为单纯性的突眼以及浸润性的突眼。通常单纯性的或者轻度突眼可以在甲状腺功能逐渐纠正以后,突眼度得到一定的缓解,甚至有些患者可以完全恢复正常。浸润性突眼是比较难治疗的,有些患者需要给予糖皮质激素的冲击治疗以及球后注射糖皮质激素或者使用球后放疗等方法治疗;部分患者可能突然能够缓解,但是还有部分患者并不能得到有效的改善。
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