脑卒中后遗症有哪些

来源:民福康

脑卒中后遗症包括运动、言语、认知、感觉、吞咽和心理等多方面障碍。运动障碍有偏瘫、肢体协调性差、肌肉痉挛;言语障碍分为失语症和构音障碍;认知障碍包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍;感觉障碍有肢体感觉减退或丧失、感觉异常;吞咽障碍易致呛咳和吸入性肺炎;心理障碍有抑郁症和焦虑症。特殊人群如儿童、老年人、孕妇和有慢性疾病病史者在康复中需特殊关注和处理。

一、运动障碍

1.偏瘫:是脑卒中后遗症中最常见的运动障碍,表现为一侧肢体无力、活动受限。患者通常上肢屈曲、下肢伸直,行走时呈划圈步态。这是由于脑部受损区域影响了对侧肢体的运动神经传导。年龄较大的患者,身体机能恢复能力较差,偏瘫恢复相对困难;男性和女性在偏瘫发生率上无明显差异,但女性可能因骨质疏松等问题,在康复训练中更易发生骨折等并发症。有高血压、糖尿病等病史的患者,血管条件差,也会影响偏瘫的恢复。生活中,偏瘫患者需加强患侧肢体的被动和主动运动训练,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

2.肢体协调性差:患者难以完成精细动作,如系扣子、拿筷子等。这是因为脑部病变影响了运动的协调性和平衡能力。儿童发生脑卒中后出现肢体协调性差,会影响其正常的生长发育和学习生活,康复训练应更注重趣味性和针对性。老年人因本身身体机能衰退,恢复肢体协调性的难度更大。生活中,患者可通过使用握力器、捡豆子等训练来改善。

3.肌肉痉挛:患侧肢体肌肉会出现持续性收缩,导致关节活动受限和疼痛。常见于手部、足部和小腿等部位。肌肉痉挛与神经功能受损和肌肉的异常兴奋有关。有肌肉劳损病史的患者更容易出现肌肉痉挛。生活中,患者可通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张。

二、言语障碍

1.失语症:可分为表达性失语、接受性失语和混合性失语。表达性失语患者能理解他人话语,但自己无法流畅表达;接受性失语患者则不能理解他人言语;混合性失语兼具两者特点。失语症是由于大脑语言中枢受损引起的。有语言学习障碍病史的患者,发生失语症后恢复更困难。在生活中,患者需要进行语言康复训练,如从简单的字词发音开始练习。

2.构音障碍:表现为发音不清、语调异常等。这是因为脑部病变影响了与发音相关的肌肉运动。老年人由于口腔肌肉松弛,构音障碍可能更为明显。生活中,患者可通过吹气球、练习唇舌运动等方式改善。

三、认知障碍

1.记忆力减退:患者对近期发生的事情容易遗忘,影响日常生活和社交。这是因为脑卒中影响了大脑的海马体等与记忆相关的区域。有老年痴呆家族病史的患者,发生记忆力减退后发展为痴呆的风险更高。生活中,患者可通过记忆训练,如背诵短文、回忆当天经历等方式来改善。

2.注意力不集中:患者难以专注于某一事物,导致学习、工作和生活受到影响。这与脑部神经递质失衡和大脑受损有关。儿童患者注意力不集中会影响学业,需要家长和老师给予更多的关注和引导。生活中,患者可通过一些专注力训练游戏来提高注意力。

3.执行功能障碍:患者在规划、组织和执行任务方面存在困难,如无法合理安排一天的活动。这是由于大脑额叶受损导致的。有精神疾病病史的患者,执行功能障碍可能更为严重。生活中,患者可制定详细的日程计划,并逐步执行来改善。

四、感觉障碍

1.肢体感觉减退或丧失:患者对冷热、疼痛等感觉不灵敏或完全丧失,容易发生烫伤、割伤等意外。这是因为脑部感觉神经传导通路受损。有糖尿病周围神经病变病史的患者,肢体感觉障碍可能会加重。生活中,患者需要注意对患侧肢体的保护,避免接触危险物品。

2.感觉异常:患者可能会出现肢体麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉。这与神经受损后的异常放电有关。女性在生理期可能会感觉异常症状加重。生活中,患者可通过按摩、理疗等方式缓解不适。

五、吞咽障碍

患者在吞咽食物或液体时会出现困难,容易发生呛咳,严重时可导致吸入性肺炎。吞咽障碍是由于脑部神经受损影响了吞咽反射。老年人因咽喉部肌肉松弛,吞咽功能本身就有所下降,发生吞咽障碍后风险更高。有慢性咽炎病史的患者,吞咽障碍可能更为明显。生活中,患者进食时应选择合适的食物质地,如糊状食物,并采取正确的进食姿势。

六、心理障碍

1.抑郁症:患者可能出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪等症状。这与脑卒中后身体功能改变、生活质量下降以及大脑神经递质变化有关。女性患者由于心理更为敏感,发生抑郁症的概率相对较高。有抑郁症病史的患者,病情可能会复发或加重。生活中,患者需要家人和朋友的关心陪伴,必要时寻求心理医生的帮助。

2.焦虑症:患者会出现过度担忧、紧张不安等症状,影响睡眠和日常生活。这与对疾病预后的担心和身体不适有关。有焦虑症家族病史的患者,发生焦虑症的风险更高。生活中,患者可通过听音乐、深呼吸等方式缓解焦虑情绪。

特殊人群温馨提示:儿童发生脑卒中后遗症后,其身体和心理都处于发育阶段,家长要给予更多的关爱和耐心,积极配合医生进行康复训练,注意训练强度要适合儿童的身体承受能力。老年人身体机能较差,恢复能力弱,在康复过程中要注意避免过度劳累,同时要预防并发症的发生。孕妇发生脑卒中后遗症后,治疗和康复要充分考虑胎儿的安全,避免使用对胎儿有影响的药物和治疗方法。有其他慢性疾病病史的患者,在治疗脑卒中后遗症时要综合考虑原有疾病的情况,遵循医生的建议,合理用药和康复。

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耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等,这些疾病可能导致耳部传音结构异常,引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等,可能影响耳部神经的正常功能,导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心
耸肩是什么原因造成的
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造成耸肩的原因有很多,包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病,如脑卒中、脑外伤、帕金森病等,可能导致肩部肌肉无力或不协调,从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛,如肩袖损伤、肩周炎等,也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨
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经常出现幻觉是怎么回事
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经常出现幻觉可能是药物刺激、睡眠障碍、营养不良、精神疾病或脑部疾病的表现。 1.药物刺激 长期使用或滥用某些药物,可能改变大脑正常功能,引发幻觉。 2.睡眠障碍 如梦魇等,可能导致患者在入睡或醒来时产生逼真的幻觉。 3.营养不良 缺乏某些维生素、矿物质等,可能对大脑功能产生负面影响,导致幻觉。 4.
什么是枸橼酸西地那非片
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枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂,主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性,减少环磷酸鸟苷的降解,从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下,枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用,没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视
血压高流鼻血有危险吗
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血压高流鼻血有一定危险。 血压高时血管内压力较大,鼻部血管相对脆弱,容易破裂出血。如果流鼻血不能及时有效止血,可能导致失血过多,引起贫血等问题,尤其是对于本身就有贫血或其他基础疾病的患者,会进一步加重身体负担。频繁或严重的鼻出血可能提示血压控制不佳,这意味着身体多个器官持续处于高血压的不良影响之下,
高血压算慢性病吗
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一般情况下,高血压算慢性病。 高血压病程较长且发展缓慢。高血压通常不是短期内突然形成的,而是经过长期的不良生活方式积累或遗传等因素逐渐导致血压升高,并持续存在。其次,需要长期管理和治疗。一旦确诊高血压,往往需要患者长期甚至终身服用降压药物来控制血压,同时配合健康的生活方式调整,如低盐饮食、适量运动、
心膜炎严重吗
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心膜炎,即心内膜炎,这是一种比较严重的疾病。 心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病,其可能导致心脏瓣膜的损害,因为细菌等病原体附着在瓣膜上,可引起瓣膜的变形、穿孔等,严重影响心脏的正常功能,导致心脏衰竭。同时,心内膜炎容易引发栓塞并发症,因为赘生物的脱落可随血液流动到身体其他
什么是单纯性收缩期高血压
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
单纯性收缩期高血压是指收缩压≥140毫米汞柱,而舒张压<90毫米汞柱的高血压类型。 随着年龄增长,动脉逐渐硬化,弹性下降,导致收缩压升高更为明显,而舒张压可能相对正常或偏低。这是老年人中较为常见的高血压表现形式。尽管单纯性收缩期高血压可能没有明显症状,但它同样会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害。
怎样预防脑卒中再发
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
很多脑血栓、脑卒中患者得病之后,非常害怕二次再得病。其实,脑卒中发病后,如果做好预防工作,一般不会再次复发。脑卒中患者应进行二级预防,二级预防主要是控制脑卒中的危险因素,包括血压、血脂、血糖,每天按时量血压,饮食上应积极控制,以降低血脂。如果本身患有糖尿病,则应积极控制血糖。其次,应标明情绪紧张、情绪激动,以免使脑卒中再发。患者需要保持平
青年人是否不必担心患脑卒中
房铭辉 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
脑卒中的主要患者人群是中老年人,临床资料显示,2/3以上的脑卒中首次发病者是60岁以上的老年人。但这并不能说明年轻人就可以高枕无忧,就不患有脑卒中了,现在脑卒中已经出现年轻化的趋势,年轻人患脑卒中的危险因素,除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂饮食外,还有代谢异常,比如高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等等。血液病、心脏疾病、先天性疾病、
脑卒中的定义及特点是什么
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑卒中就是急性脑血管病,也是我们俗称的中风,它的定义就是由于脑血管突然的堵塞,或者是破裂导致的脑梗死,或者是出血性脑血管病。它的特点是具有四高,一个是发病率高,第二是致死率高,第三个是自残性高,还有第四个就是复发率特别高。我国目前每年有280万的脑卒中患者,所以如果一旦怀疑有卒中突然发作,应该立马送到医院接受急救治疗。
如何预防脑卒中
王芳芳 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
在日常生活当中,咱们生活习惯和脑卒中的发生,关系比较密切。我们经常说合理的膳食,适量的运动,戒烟、限酒,心理的情绪的这个平衡,这是咱们健康的四大基石。具体到日常生活中,要注意以下几点,像饮食一定要清淡饮食,第二要适度的体力活动,第三要尽量克服不良嗜好,戒烟、限酒,避免长时间的夜间活动,避免久坐。其次要防止过度的劳累,运动当中不要用力过猛,
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
脑卒中后遗症康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑血管病发病比较迅速,在神经内科治疗结束以后,可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗,治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍,做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外,在家庭以及社区中,也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练,也可以在小区里面
脑卒中后遗症有什么
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素,0%-70%病人经过治疗生活可以自理,但是会留有不同程度后遗症,常见的后遗症:第一、反应障碍、认知功能障碍,记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍,说话啰嗦、找词困难,还出现听力障碍,表达障碍,包括言语功能障碍,还会出现吞咽功能障碍,吃流质饮食时候,特别喝水时候会出现呛咳,肺部感染。第三、肢体
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