女人得了甲亢好治吗

来源:民福康

甲亢可通过抗甲状腺药物、放射性碘、手术三种方法治疗,不同人群治疗有特点,生活方式对治疗有影响,治疗后需定期随访管理。抗甲状腺药物适用于病情轻等,疗程长、复发率高;放射性碘治愈率高但可致甲减;手术适用于有压迫等情况,有一定风险。女性甲亢治疗有特殊情况,不同年龄女性治疗有不同考量。饮食要避高碘、保证营养,作息要充足休息,情绪要调节。治疗后需定期随访监测甲状腺功能等。

抗甲状腺药物治疗

适用情况:适用于病情较轻,甲状腺轻度至中度肿大的患者;青少年及儿童、老年患者;妊娠甲亢患者;甲状腺手术后复发,但又不适宜放射性碘治疗的患者等。例如,对于一些年轻的甲亢患者,尤其是病情不是很严重的,抗甲状腺药物治疗是常用的初始治疗方法。

疗效及特点:一般来说,抗甲状腺药物治疗需要较长的疗程,通常在1-2年左右。其优点是可以保留甲状腺的部分功能,相对比较安全,但缺点是复发率较高,大约在50%左右。根据相关研究,使用甲巯咪唑治疗的患者,停药后复发的风险与治疗疗程长短有关,疗程越长,复发率相对越低。

放射性碘治疗

适用情况:适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者;不能坚持长期服药治疗的患者;甲状腺肿大Ⅱ度以上的患者等。比如一些经过抗甲状腺药物治疗效果不佳或者复发的患者,可以考虑放射性碘治疗。

疗效及特点:放射性碘治疗的治愈率较高,一次治疗后治愈率可达80%以上,但也存在一些风险,例如可能会导致永久性甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素进行替代治疗。有研究表明,放射性碘治疗后发生甲状腺功能减退的概率随着时间的推移会逐渐增加,在治疗后的第一年,发生率约为5%左右,而十年后可能会达到50%以上。

手术治疗

适用情况:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状的患者;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;结节性甲状腺肿伴甲亢者等。例如,当甲亢患者出现甲状腺肿大压迫气管导致呼吸困难等情况时,手术治疗是比较合适的选择。

疗效及特点:手术治疗的治愈率也较高,但手术有一定的风险,如出血、感染、喉返神经损伤等并发症的发生风险。据统计,手术治疗后喉返神经损伤的发生率约为0.5%-1%左右,而甲状腺功能减退的发生率约为10%-20%左右。

不同人群甲亢治疗的特点

女性甲亢患者

女性由于生理特点,在甲亢治疗中需要特别关注一些情况。比如妊娠合并甲亢的女性,治疗时需要谨慎选择药物,因为一些抗甲状腺药物可能会通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能。常用的甲巯咪唑在妊娠期间使用需要权衡利弊,一般在妊娠早期可以选用丙硫氧嘧啶,但丙硫氧嘧啶也有一定的肝损伤风险,需要密切监测肝功能。而对于绝经后的女性甲亢患者,在治疗过程中需要注意骨密度的变化,因为甲亢本身会导致骨代谢异常,而治疗后甲状腺功能恢复正常过程中也可能会影响骨健康,需要适当补充钙剂等。

不同年龄女性甲亢患者

青少年女性甲亢患者:青少年处于生长发育阶段,甲亢治疗时需要考虑药物对生长发育的影响。抗甲状腺药物治疗是常用方法,但要密切监测甲状腺功能和生长发育指标,如身高、体重等。放射性碘治疗一般不建议用于青少年,因为可能会影响甲状腺的正常发育和功能,导致成年后的甲状腺功能减退等问题。

老年女性甲亢患者:老年患者多合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时,要更加谨慎选择治疗方案。对于抗甲状腺药物治疗,需要密切监测药物的不良反应,如血常规、肝功能等,因为老年患者肝肾功能可能有所减退。放射性碘治疗需要考虑对心脏等重要脏器的影响,手术治疗的风险相对更高,需要全面评估患者的身体状况。

生活方式对甲亢治疗的影响

饮食方面

甲亢患者由于代谢亢进,需要保证充足的热量、蛋白质和维生素的摄入。要避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重甲亢病情。一般建议甲亢患者每日碘摄入量应低于150微克。同时,要保证足够的碳水化合物和脂肪摄入,以补充机体消耗的能量。例如,患者可以多吃一些谷类、肉类、蛋类等食物来保证能量供应。

作息方面

充足的休息对于甲亢患者的康复很重要。患者需要保证每天有足够的睡眠时间,一般建议7-8小时。过度劳累会加重甲亢的症状,所以要避免长时间的加班、剧烈运动等。例如,患者在治疗期间应注意合理安排工作和休息时间,避免熬夜等不良作息习惯。

情绪方面

情绪对甲亢患者的病情也有一定影响。长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会加重甲亢的症状。患者要学会调节自己的情绪,可以通过听音乐、冥想、瑜伽等方式来缓解压力,保持心情舒畅。有研究表明,良好的心理状态有助于甲亢患者的治疗和康复,相反,不良情绪可能会导致甲状腺激素分泌进一步紊乱。

甲亢治疗后的随访与管理

甲亢患者在治疗后需要定期进行随访,监测甲状腺功能等指标。一般治疗后的第一个月需要每1-2周复查一次甲状腺功能,之后可以根据病情逐渐延长复查间隔时间。通过监测甲状腺功能,可以及时发现病情是否复发或出现甲状腺功能减退等情况。例如,在抗甲状腺药物治疗过程中,需要根据甲状腺功能调整药物剂量;在放射性碘治疗后,要密切监测甲状腺功能减退的发生,并及时给予甲状腺激素替代治疗。同时,患者要遵循医生的建议,坚持长期的随访和管理,以确保病情得到良好的控制,提高生活质量。

了解疾病
妊娠合并甲亢
甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。甲亢是最常见的内分泌疾病之一,以女性病人较为多见,男女之比为1︰4~6。其中又以20~40岁育龄女性更为常见,妊娠女性出现的内分泌疾病中,甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位。资料显示甲亢合并妊娠的发病率为0.5%~2%。甲亢妊娠流产率高达26%,早产率为15%。
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甲亢高了会有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果甲状腺激素升高,是会表现出比较典型的症状,比如心慌,手抖,脾气暴躁,多食易饥,多汗,体重下降,排便增多,而且还怕热,若是女性,还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况,一定要及时就医。
孕期有轻微甲亢对胎儿影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响,如果只是轻微甲亢,甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大,如果甲亢控制不好,可能会造成早产,流产,甚至会造成胎儿死亡。
甲亢会影响夫妻性生活吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢对于生殖系统是有影响的,女性可以影响到内分泌功能紊乱,造成月经减少,甚至闭经,男性可以造成阳痿,若是非常严重的甲亢影响到心脏的话,那性生活的时候需要格外注意,因为性生活也会加重心脏负担。
甲状腺毒症和甲亢区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病,为机体内甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状,为甲亢疾病所表现的全身无力,消瘦,突眼,心悸等因素,也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现,应及时对症用药治疗。
甲亢的人能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢病人是不可以喝酒的,因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全,房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现,还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢,饮酒可加重症状,造成病情加重。所以,甲亢病人应防止饮酒,遵照医嘱,按时服药,并
妊娠合并甲亢对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响,如果属于轻度甲亢,或者是甲亢得到控制的,一般对胎儿的影响不是很大;但如果甲亢比较严重,容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现,严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗,必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状,并且在孕期还需要定期复
甲亢的诊断标准?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢的诊断标准包括有几个方面:第一、甲亢的症状,如表现为典型的高代谢症状,病人表现出有多食,易饥,消瘦,心慌,手抖,出汗多等表现。第二、有甲亢的体征表现,有颈部的肿大,突眼和甲状腺有结节等表现,可经过甲状腺超声证实。第三、血清激素水平的改变,正常情况下,可表现为t3、t4明显升高,Tsh降低。经过以
脖子肿大是甲亢吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脖子肿大的病人,不一定是甲亢所造成的,患有单纯性的地方性甲状腺肿大的病人,也可以表现出脖子肿大的症状,是由于缺碘所造成的病症。建议病人对症口服碘剂进行调理治疗。在饮食上注意多吃一些含碘的食物,患有甲亢的病人表现出脖子肿大的情况下考虑多数是重度甲亢的病人,可能同时会伴随压迫食道、气管的症状,表现出声音
原发性甲亢和继发性甲亢的区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
原发性甲亢和继发性甲亢的区别主要在于原发疾病导致的腺体的不同。原发性甲亢是由各种原因造成的甲状腺自身功能亢进,分泌过多的甲状腺激素,因此表现出和甲亢相关的临床表现。继发甲亢的症状虽和原发病相似,但病灶主要发生在甲状腺的前腺,包括垂体或下丘脑。两种方法的检测结果也有很大不同,主要表目前甲状腺功能检测项
甲亢变甲减是严重了吗
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢变甲减的情况不一定是严重了,可能与以下因素有关。 1、如果服用抗甲状腺药物的剂量过大,或者长时间没有去医院复查甲功,而药物减量不及时,便会引起甲减。这种情况下抗甲状腺药物在减量后,甲减可逐渐好转,不考虑是疾病变严重了。 2、在甲亢碘131治疗后发生的甲减,则属于永久性的甲减,这是需要长时间服用左
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
甲亢患者在治疗过程中有哪些注意事项
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
亢患者在治疗过程中需要注意的事项有很多:第一、低碘饮食,尽量不吃碘盐以及含碘高的食物,比如海紫菜、海产等。第二、避免焦躁,注意休息。以改善甲状腺高代谢带来的不适。第三、避免过度运动。早期当甲状腺激素水平非常高的时候,因为处于高代谢状态,心率会增快,所以需要注意休息,减少活动。
甲亢和甲状腺有什么区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢是指甲状腺功能亢进,是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应,出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊,通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。
甲亢引起的手抖能治吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢引起的手抖可以治疗,甲亢主要是指甲状腺功能亢进,由于分泌了过多甲状腺激素,从而导致神经循环消化系统兴奋性增高,机体代谢亢进,引起手抖、心慌,出现出汗、进食增多、体重减少等情况。对于该病变的治疗需要患者及早就医检查,治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成,治疗方法主要以抗甲状腺药物、放射性碘治疗以及手术治疗为主。
甲亢复发是不是比初犯更难治
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢复发以后是否比初犯更难治疗,需要结合患者的实际情况进行分析。目前对于甲亢病变的治疗主要以药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗为主。因此,当患者出现甲状腺功能亢进复发的病变情况以后可以完善检查项目,明确患者当天具体病情,再选择上述三种治疗措施进行治疗,总体来说,通过积极治疗患者的治疗效果还是比较好的。
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