脑血管病的后遗症包括哪些
脑血管病会引发运动功能、认知功能、言语功能、感觉障碍、情绪情感障碍及吞咽功能障碍等多方面问题。运动功能障碍包括肢体瘫痪和肌张力异常；认知功能障碍有记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍；言语功能障碍包含失语症和构音障碍；感觉障碍表现为躯体感觉减退或丧失、感觉异常；情绪情感障碍有抑郁和焦虑；吞咽功能障碍会致吞咽困难、呛咳等，影响不同年龄段患者的生活、发育、交流等。
一、运动功能障碍
1.肢体瘫痪：脑血管病后常见一侧肢体肌力下降甚至完全不能活动，这是由于脑部血管病变导致支配肢体运动的神经传导通路受损。例如缺血性脑卒中时，局部脑组织缺血缺氧，影响了运动皮层及相关传导束的功能，使得肌肉无法正常接收神经冲动来产生运动，不同程度的瘫痪会影响患者的日常活动能力，如无法自行穿衣、行走等。在儿童脑血管病患者中，可能会影响其生长发育过程中的运动技能发展，如坐、爬、走等大运动发育延迟；对于成年患者，会严重降低生活自理能力，增加照顾负担。
2.肌张力异常：可表现为肌张力增高或降低。肌张力增高常见于痉挛性瘫痪，是因为上运动神经元受损后，对脊髓的抑制作用减弱，导致肌肉紧张度增加，关节活动受限，长时间可引起肌肉挛缩等问题。而肌张力降低则可能使肢体松软无力，活动时缺乏正常的阻力感。不同年龄的患者受影响程度不同，儿童患者肌张力异常可能影响其运动姿势和平衡能力的发展，成年患者则会影响肢体的灵活运动及日常活动的稳定性。
二、认知功能障碍
1.记忆力减退：包括近记忆力和远记忆力下降。脑血管病导致大脑相关区域受损，如海马等与记忆密切相关的脑区，影响了记忆的存储和提取功能。研究表明，缺血性脑卒中患者中约有一定比例会出现不同程度的记忆力减退情况。儿童脑血管病患者若出现记忆力障碍，会影响其学习能力和知识的积累；成年患者则会对工作、生活中的信息获取和处理产生不利影响，例如难以记住新的工作任务、日常事务等。
2.注意力不集中：患者难以将注意力持续集中在某一事物上，这与脑部神经递质调节及脑区功能受损有关。脑血管病后，大脑的神经调节网络受到干扰，导致注意力的调控功能出现异常。在不同年龄段的患者中，注意力不集中都会影响其学习、工作效率，儿童可能在课堂上难以专注听讲，成年患者可能在工作中容易出错、遗漏重要信息等。
3.执行功能障碍：表现为计划、组织、解决问题等能力下降。例如患者难以制定合理的日常活动计划，在面对复杂问题时无法有效地分析和解决。脑血管病累及额叶等执行功能相关脑区时会出现此类问题。对于儿童患者，执行功能障碍会影响其日常生活中的自我管理和社交能力发展；成年患者则会在工作和生活的多种场景中面临困难，如难以协调多个任务的完成等。
三、言语功能障碍
1.失语症：包括运动性失语（患者能理解他人语言，但自己不能流畅表达）、感觉性失语（患者能发音，但不能理解他人言语和自己的言语）、混合性失语等多种类型。这是由于脑部语言中枢及其相关通路受损所致。在脑血管病患者中，失语症较为常见，其发生与病变累及大脑左半球的语言区域密切相关。儿童脑血管病患者出现失语症会严重影响其语言交流和学习能力的发展；成年患者则会极大地影响其社交和工作沟通，导致无法正常表达自己的需求和想法等。
2.构音障碍：表现为发音不清、语调异常等。是因为支配发音器官的神经肌肉功能受损，导致发音时肌肉协调不良。脑血管病累及脑干等与构音相关的神经结构时可引发构音障碍。不同年龄的患者受构音障碍影响程度不同，儿童可能在语言发育关键期出现发音问题，影响其语言的正确发展；成年患者则会影响其正常的语言交流，使他人难以准确理解其表达的内容。
四、感觉障碍
1.躯体感觉减退或丧失：患者可能出现身体某部位的触觉、痛觉、温度觉等减退或消失。这是由于脑部感觉传导通路受损，导致对感觉刺激的传导和感知异常。例如丘脑病变可能影响感觉的整合和传导，从而引起躯体感觉障碍。在儿童脑血管病患者中，感觉障碍可能影响其对自身身体部位的感知和探索，进而影响运动技能的发展；成年患者则会在日常生活中容易受伤，因为无法及时感知外界对身体的刺激，如烫伤、擦伤等。
2.感觉异常：如麻木、刺痛等异常感觉。可能是脑部病变导致神经异常放电或感觉传导通路功能紊乱引起。不同年龄的患者对感觉异常的感受和应对方式不同，儿童患者可能无法准确描述这种异常感觉，容易被忽视，而成年患者则会因持续的异常感觉影响生活质量和情绪状态等。
五、情绪情感障碍
1.抑郁：脑血管病后患者较易出现抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、自卑自责等。这与脑部病变导致神经递质失衡有关，例如5-羟色胺等神经递质水平的变化。研究发现一定比例的脑血管病患者会发生抑郁。儿童脑血管病患者出现抑郁可能影响其心理发展和身心健康，导致对生活缺乏积极态度；成年患者则会严重影响其生活满意度和康复积极性，甚至可能加重病情的发展。
2.焦虑：患者表现为紧张、不安、恐惧等情绪。脑血管病后患者面临疾病带来的身体功能障碍、生活方式改变等问题，容易引发焦虑情绪。焦虑情绪会进一步影响患者的睡眠、饮食等，对康复产生不利影响。不同年龄的患者焦虑表现有所不同，儿童可能表现为对疾病和治疗的过度担忧，成年患者则可能在工作、家庭等多方面压力下加重焦虑情绪。
六、吞咽功能障碍
脑血管病可导致吞咽中枢或吞咽相关神经肌肉受损，引起吞咽困难、呛咳等吞咽功能障碍。患者进食时容易将食物误吸入气管，导致肺部感染等并发症。儿童脑血管病患者出现吞咽功能障碍会影响营养摄入，阻碍生长发育；成年患者则会严重影响生活质量，甚至因吞咽困难导致脱水、营养不良等情况。
