治疗糖尿病酮症酸中毒需采取综合措施,主要包括补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调等。
1.补液治疗
患者常因严重失水需快速补充液体,通常先输入生理盐水以恢复血容量,改善微循环。第一个24小时补液量一般为4000-6000ml,补液速度需根据患者失水程度和心肺功能调整,初期可较快,随后减慢。
2.胰岛素治疗
遵医嘱采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,可有效降低血糖,抑制脂肪分解和酮体生成,使血糖下降。
3.纠正电解质及酸碱平衡失调
患者常伴有电解质紊乱,尤其是钾离子异常,需及时补钾。对于严重酸中毒,一般不主张过早、过度纠正,以免引发脑水肿等并发症。