低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L,其成因复杂,常见原因有钾摄入不足、钾丢失过多、钾向细胞内转移以及其他因素。

1.钾摄入不足
长期饮食缺乏富含钾的食物(如蔬菜、水果、肉类),或因消化道梗阻、吞咽困难等疾病导致进食量锐减,均可使钾摄入不足,引发低钾。
2.钾丢失过多
频繁呕吐、腹泻、胃肠减压或肠瘘等,导致大量含钾消化液排出。利尿剂(如呋塞米)、某些抗生素(如两性霉素B)的使用,或醛固酮增多症、肾小管酸中毒等疾病,均可增加尿钾排泄。此外,高温环境下大量出汗,未及时补充钾盐,也可导致低钾。
3.钾向细胞内转移
胰岛素治疗、碱中毒、甲状腺功能亢进症等,可促使钾离子从细胞外液转移至细胞内,引起血钾浓度暂时性降低。
4.其他因素
如大量输注葡萄糖溶液(尤其未同步补钾)、透析治疗等,也可能稀释或清除血钾,导致低钾血症。



