节食减肥本身并不直接导致脑卒中，但不当的节食减肥方式可能增加脑卒中的发生风险。
过度节食可能导致身体缺乏多种重要营养素，如维生素B12、叶酸、铁、锌等。维生素B12和叶酸缺乏会影响同型半胱氨酸的代谢，使其在血液中浓度升高。研究表明，高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素，可使脑卒中风险增加数倍。长期铁缺乏会导致缺铁性贫血，使血液携氧能力下降，大脑长期处于相对缺氧状态，影响正常生理功能，增加脑血管病变风险。另外，过度节食初期，身体能量摄入不足，为保证重要脏器供血，交感神经兴奋，促使血压升高；随着节食时间延长，身体营养缺乏，血管壁弹性下降，血压调节功能受损，又可能出现低血压状态。
对于患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的人群，节食减肥可能使病情控制变得更加困难。例如，糖尿病患者节食可能导致血糖波动，增加低血糖风险，长期血糖控制不佳会加速脑血管病变；高血压患者节食不当引起血压波动，更容易引发脑卒中。此类人群减肥应在医生指导下，结合疾病治疗方案，制定科学的减肥计划，同时密切监测病情变化。
