糖尿病肾病五期的表现为肾小球高滤过期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期和终末期肾病期，它们的症状表现有所不同。
1.肾小球高滤过期
这一期患者的肾脏体积增大，肾小球滤过率增加，但通常没有明显的蛋白尿或其他症状，此阶段的糖尿病肾病是可逆的，通过积极控制血糖、血压等措施，可预防或延缓病情进展。
2.正常白蛋白尿期
此期肾小球滤过率正常，但尿液中开始出现微量白蛋白，患者可能没有症状，但微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志，需要定期检测以监测病情。
3.早期糖尿病肾病期
早期糖尿病肾病期也称为微量白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率持续在20-200μg/min或30-300mg/24h。患者可能出现轻度高血压、水肿等症状，但一般不明显。此期是糖尿病肾病治疗的关键时期，积极控制血糖、血压等可延缓病情进展。
4.临床糖尿病肾病期
临床糖尿病肾病期时，尿白蛋白排泄率持续大于200μg/min或300mg/24h，相当于尿蛋白定量大于0.5g/24h。患者常出现明显的高血压、水肿，可伴有肾病综合征的表现，如大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。肾功能逐渐减退，血肌酐、尿素氮等指标开始升高。
5.终末期肾病期
终末期肾病期时，肾小球滤过率明显下降，肌酐、尿素氮等指标升高，出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、贫血等。
