透析意味着患者存在严重高钾血症、严重酸中毒、急性肺水肿、严重中毒、终末期肾病等情况。
1.严重高钾血症
如果患者存在严重的高钾血症,会抑制心肌收缩,导致心脏传导阻滞,甚至引发致命性心律失常,此时透析可以直接清除血液中多余的钾,迅速降低血钾水平,维持心脏正常功能。
2.严重酸中毒
当患者的肾脏功能严重受损时,磷酸、硫酸等酸性代谢产物在体内蓄积,同时碳酸氢盐重吸收减少,导致严重的代谢性酸中毒,会影响细胞的正常代谢和功能,通过透析可以清除体内的酸性物质,纠正酸碱失衡,保护重要器官功能。
3.急性肺水肿
如果患者存在急性肺水肿,会出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状,此时进行透析可迅速清除体内多余水分,减轻心脏前负荷,缓解肺水肿症状。
4.严重中毒
如果患者日常接触过多毒物,引发严重的中毒反应,出现意识障碍、呼吸抑制、肝肾损伤等症状,透析能利用半透膜原理,使血液中的毒物通过弥散、对流等方式进入透析液而被清除,从而降低体内毒物的浓度,减轻中毒症状,促进患者康复。
5.终末期肾病
如果患者存在慢性肾脏病,且逐渐进展至终末期,肾小球滤过率严重下降,一般低于10-15ml/min/1.73m2。此时肾脏无法维持基本的生理功能,需要进行规律透析治疗,以替代肾脏功能,维持生命。
在透析过程中,应避免随意移动身体,尤其是穿刺部位,防止针头移位或脱出,引起出血或血肿。患者在透析期间还应按照医生的安排,定期到医院进行复查,包括血常规、肾功能、电解质、肝功能、凝血功能等检查,以便医生调整透析方案。



