反流性食管炎的症状及治疗方法
反流性食管炎有典型症状如烧心、反流，非典型症状包括胸痛、吞咽困难等，不同年龄人群表现有差异，生活方式等因素影响症状；治疗包括一般治疗（调整生活方式）、药物治疗（用抑酸剂、促胃肠动力药等）、手术治疗（内科无效或有严重并发症时考虑）。
非典型症状：部分患者会有胸痛，疼痛可放射至心前区、后背、肩部等，易被误诊为心绞痛；还有些患者会出现吞咽困难或吞咽疼痛，这是由于食管痉挛或功能紊乱所致，初期为间歇性吞咽困难，后期可呈持续性。不同年龄人群症状表现可能有差异，儿童患者可能表现为拒食、呕吐、喂养困难等；老年患者症状可能不典型，需特别注意。生活方式方面，肥胖者腹压高易加重反流；有吸烟、饮酒等不良生活习惯者症状可能更明显；有既往胃部手术史等病史的患者，发生反流性食管炎的风险增加，症状也可能更复杂。
反流性食管炎的治疗方法
一般治疗：生活方式调整很重要，例如抬高床头15-20cm，可减少夜间反流；避免睡前3小时进食，以减少卧位及夜间反流；避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低下食管括约肌压力的食物；戒烟、限酒。对于儿童患者，要注意合理喂养，避免过度喂养导致腹压增高；老年患者要特别注意生活方式调整的耐受性，逐渐增加活动量等。
药物治疗：常用药物有抑酸剂，如质子泵抑制剂（PPI），可有效抑制胃酸分泌，缓解症状并促进食管黏膜愈合；H受体拮抗剂，也能抑制胃酸分泌，但效果相对PPI稍弱。还可使用促胃肠动力药，如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力、促进胃排空，从而减少胃内容物反流。需要注意的是，儿童使用促胃肠动力药需谨慎评估；老年患者使用药物时要考虑药物相互作用及肝肾功能情况等。
手术治疗：对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的患者可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，但手术有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者情况后决定。
