孕晚期宫缩有假性宫缩和真性宫缩，假性宫缩频率不一致、持续短不恒定、无规律，下腹部发紧等，对胎儿无不良影响；真性宫缩渐有规律、持续延长、强度增加、疼痛扩展到腰部且渐剧烈，是分娩先兆，高龄或有合并症孕妇出现真性宫缩需密切监测，孕妇要区分两者，真性宫缩有规律应及时就医，高危孕妇加强监测。
假性宫缩：通常在孕晚期比较常见，特点是宫缩频率不一致，持续时间短且不恒定，一般小于30秒，强度也时强时弱。假性宫缩没有规律性，疼痛感觉主要集中在下腹部，有的孕妇可能感觉只是腹部发紧。比如有些孕妇在长时间行走或者保持一个姿势后可能会出现假性宫缩，这是因为子宫肌肉比较敏感，受到一些刺激后引起的不规律收缩。从生理机制来讲，是由于孕晚期子宫肌层的敏感性增加，偶尔出现的子宫收缩活动。对于胎儿来说，一般假性宫缩不会对其造成不良影响，因为这种宫缩强度不足以引起胎儿的明显缺氧等情况。
真性宫缩：随着产程的临近，真性宫缩会逐渐变得有规律。刚开始时可能间隔时间较长，比如10-20分钟一次，然后逐渐缩短到5-6分钟一次，甚至更短。真性宫缩的持续时间会逐渐延长，强度也会不断增加，疼痛感觉会从腹部扩展到腰部，而且疼痛会越来越剧烈。例如真性宫缩开始时孕妇可能只是感觉到下腹部有较强烈的胀痛，然后这种胀痛会向腰部放射，并且间隔时间越来越短。真性宫缩是分娩的先兆，它是子宫为了推动胎儿向下进入产道而进行的有规律的收缩。从医学角度看，真性宫缩是子宫肌层协调的、规律的收缩活动，会使宫颈管逐渐缩短、扩张，为胎儿娩出做准备。如果是高龄产妇或者有妊娠期合并症的孕妇出现真性宫缩，需要更加密切地监测胎心、宫缩情况以及产程进展，因为这类孕妇发生难产等情况的风险相对较高。
孕晚期孕妇要注意区分假性宫缩和真性宫缩，如果出现真性宫缩且有规律，应及时就医准备分娩；对于有高危因素的孕妇，要加强监测。
