孕28周体重增长正常范围约9-13.5kg，受孕前BMI影响，孕前BMI正常者孕28周体重多在9-12kg，孕前BMI过低者约10-13.5kg，孕前BMI过高者约8-11kg，妊娠期糖尿病孕妇需严格控重，双胎妊娠孕妇体重增长一般更多且需个性化指导。
孕前BMI正常（18.5~23.9）：孕28周时体重每周大约增长0.35kg左右，整个孕期体重增长建议在11.5~16kg，到孕28周时大概处于9-12kg这个区间相对合理。因为孕前BMI正常的孕妇，孕期体重增长需要合理控制，以保证母婴健康，既不能增长过少导致胎儿营养不足，也不能增长过多增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险。
孕前BMI过低（<18.5）：这类孕妇孕28周时体重增长相对可以多一些，整个孕期体重增长建议在12.5~18kg，到孕28周时可能在10~13.5kg左右比较合适。由于孕前体重低，需要通过适当增加体重来为胎儿提供足够的营养储备等，但也要注意避免增长过快带来不良影响。
孕前BMI过高（≥24）：孕28周时体重增长相对要少些，整个孕期体重增长建议在7~11.5kg，到孕28周时大概在8~11kg左右较为适宜。因为孕前BMI过高的孕妇本身存在代谢等方面潜在风险，过多的体重增长会进一步加重这些风险，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等发生的几率会增加。
特殊人群方面，对于有妊娠期糖尿病的孕妇，在孕28周时体重增长需要更加严格控制，要在医生指导下根据自身情况调整饮食和运动等，因为过高的体重增长会加重妊娠期糖尿病的病情，影响血糖控制，进而影响母婴健康。而对于双胎妊娠的孕妇，孕28周时体重增长通常会比单胎妊娠孕妇多一些，但也需要在合理范围内，一般会根据具体情况由医生进行个性化的体重增长监测和指导，因为双胎妊娠母婴面临的风险更高，体重增长异常可能会带来更严重的后果，如早产、孕妇子痫前期等风险增加。
