急性阑尾炎是一种常见的急腹症,好发于青壮年,男性多于女性,主要临床表现为转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状,非手术治疗和手术治疗是主要治疗方法,预防措施包括注意饮食卫生、保持良好的生活习惯、及时治疗肠道疾病、定期体检等。
一、诊断
1.症状
(1)转移性右下腹痛:腹痛多开始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。
(2)恶心、呕吐:常伴有恶心、呕吐,但呕吐物多为胃内容物。
(3)发热:体温一般在38℃左右,若炎症加重,体温可升高至39℃以上。
2.体征
(1)右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的体征,压痛点通常位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。
(2)腹肌紧张:阑尾炎症刺激腹膜,可引起腹肌紧张,但程度较轻。
(3)肠鸣音减弱或消失:炎症可导致肠蠕动减慢,肠鸣音减弱或消失。
3.实验室检查
(1)血常规:白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
(2)C反应蛋白:C反应蛋白升高,提示炎症反应。
4.影像学检查
(1)腹部超声:可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿。
(2)CT:有助于诊断阑尾炎并排除其他腹部疾病。
二、治疗
1.非手术治疗
(1)禁食、补液:通过禁食和补液,纠正水、电解质失衡。
(2)抗感染治疗:使用抗生素控制感染。
2.手术治疗
(1)阑尾切除术:是治疗急性阑尾炎的主要方法,适用于大多数患者。
(2)腹腔镜阑尾切除术:是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。
三、预防
1.注意饮食卫生:避免食用不洁食物,减少肠道感染的机会。
2.保持良好的生活习惯:适量运动,避免久坐。
3.及时治疗肠道疾病:如慢性阑尾炎、肠道寄生虫病等,应及时治疗,以免病情加重。
4.定期体检:有阑尾炎家族史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
总之,急性阑尾炎是一种需要及时治疗的疾病,如果出现转移性右下腹痛等症状,应及时就医,以免延误病情。



