孕晚期同房对胎儿有诸多影响，包括增加感染风险、引发早产、影响胎儿宫内环境；有早产史或宫颈机能不全、存在阴道炎症、自身身体状况不佳的孕妇需特别注意，这类孕妇应严格避免或谨慎考虑孕晚期同房。
感染风险增加：孕晚期子宫颈逐渐变软，宫颈口相对松弛，同房过程中容易将外界细菌等病原体带入阴道、宫腔，引发绒毛膜羊膜炎等感染性疾病。有研究表明，孕晚期同房导致绒毛膜羊膜炎的发生率较正常情况有所升高，而绒毛膜羊膜炎可能会影响胎儿的正常发育，甚至导致早产等不良结局。
引发早产：同房时的刺激可能会引起子宫收缩，尤其是频繁或不当的同房行为。子宫收缩过于频繁强烈时，就可能导致胎儿提前分娩，早产儿各器官发育尚未成熟，出生后可能面临呼吸窘迫综合征、新生儿感染等多种健康问题的风险增加。一般来说，孕晚期频繁同房的孕妇早产发生率比正常孕妇高。
对胎儿宫内环境的影响：同房时的机械刺激等可能会干扰胎儿在宫内相对稳定的环境，虽然目前具体机制尚不十分明确，但从临床观察和一些研究数据来看，孕晚期同房可能会使胎儿在宫内的活动度、胎心等情况出现一定波动，不过这种波动多数在正常范围内，但也存在潜在风险。
特殊人群注意事项
有早产史或宫颈机能不全的孕妇：这类孕妇孕晚期同房导致早产的风险更高，应严格避免同房。因为她们的宫颈本身存在一定问题，同房引起的子宫收缩更容易诱发早产，对胎儿和孕妇的健康威胁更大。
孕妇存在阴道炎症等情况时：如果孕妇已经患有阴道炎症，孕晚期同房会加重炎症，进而增加感染上行导致胎儿感染的风险，所以应先积极治疗阴道炎症，在炎症得到控制且医生评估可以的情况下再谨慎考虑是否能同房，但一般也建议尽量避免。
孕妇自身身体状况不佳时：比如孕妇有高血压、糖尿病等基础疾病，孕晚期身体状况相对敏感，同房引起的子宫收缩等可能会加重基础疾病的病情，同时也会影响胎儿的血氧供应等，这类孕妇更要避免孕晚期同房，需遵循医生根据其具体病情给出的个体化建议。
