经期第一天同房怀孕可能性极低，但有感染、经血逆流等健康风险。育龄女性应避免经期同房，出现异常及时就医；青春期女性因生殖系统未完全发育成熟，更需加强性教育了解经期保健；有妇科病史女性经期同房会加重病情，应严格避免并遵医嘱治疗。
一、经期第一天同房怀孕的可能性分析
经期第一天通常处于女性的卵泡期，此时一般没有成熟卵子排出，所以怀孕的可能性极低。从生殖生理角度来看，女性的排卵通常发生在下次月经前的14天左右，在排卵前的卵泡期，卵巢内还没有发育成熟的卵子，因此在经期第一天同房，精子与卵子结合形成受精卵的概率非常小。有相关生殖医学研究统计显示，在月经周期的卵泡早期，怀孕的发生率低于1%。
二、经期第一天同房的其他健康风险
感染风险：女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时同房容易使细菌等病原体侵入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如，有研究表明，经期同房导致盆腔炎的发生率比非经期同房显著增高。盆腔炎如果治疗不及时，可能会导致输卵管粘连、堵塞等问题，进而影响以后的生育功能。
经血逆流风险：经期同房可能会导致经血逆流，经血中的子宫内膜碎片等有可能通过输卵管逆流到盆腔，从而增加子宫内膜异位症的发生风险。子宫内膜异位症会引起痛经进行性加重、不孕等一系列问题，据统计，子宫内膜异位症患者中约有50%-70%存在经期同房的历史。
三、不同人群需注意的事项
育龄女性：育龄女性在经期应避免同房，除了要注意上述怀孕及健康风险外，还应关注自身身体状况，若出现下腹部疼痛、发热等疑似感染或子宫内膜异位症相关症状，应及时就医检查。
青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，经期同房对生殖系统的危害更大。家长应加强对青春期女性的性教育，让她们了解经期保健知识，避免因无知而做出危害自身健康的行为。
有妇科病史女性：本身患有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性，经期同房会加重病情。这类女性更应严格避免经期同房，并积极遵循医生的治疗方案控制病情。
