例假最后一天同房怀孕可能性与月经周期是否规律相关，规律周期时通常未到排卵日怀孕可能性低，不规律周期则可能排卵致怀孕；且此时同房易致感染，不同人群需注意：年轻女性周期不稳定怀孕风险高且感染风险大，有妇科病史女性易致疾病复发加重，围绝经期女性怀孕风险不确定且感染风险高，应避免例假期间同房，出现异常及时就医。
正常月经周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右。例假最后一天时，对于月经周期规律（如28-30天为一个周期）的女性，此时往往还未到排卵日，卵子尚未排出，所以怀孕的可能性相对较低。但对于月经周期不规律的女性，其排卵时间可能不固定，例假最后一天也有可能发生排卵，从而存在怀孕的风险。例如，有研究表明，月经周期不规律的女性，排卵时间难以准确预测，例假期间同房怀孕的概率会相应增加。
卫生风险方面
即使例假最后一天怀孕可能性低，但此时女性生殖系统防御能力较弱，同房容易导致感染。因为月经期间宫颈口处于微开状态，同房时细菌等病原体容易侵入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科疾病。对于任何女性，在例假期间同房都可能增加感染的风险，尤其是本身有妇科炎症病史的女性，感染的可能性会进一步增大。比如有过盆腔炎病史的女性，例假最后一天同房后发生再次感染盆腔炎的几率明显高于无盆腔炎病史者。
特殊人群提示
年轻女性：月经周期可能尚未完全稳定，排卵时间更难把握，例假最后一天同房怀孕风险相对不规律月经周期的年轻女性更高，同时要特别注意例假期间同房带来的感染风险，一旦出现腹痛、阴道分泌物异常等情况需及时就医。
有妇科病史女性：如既往有过阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病，例假最后一天同房会显著增加疾病复发或加重的风险，这类女性应严格避免例假期间同房，若已发生，需密切观察身体状况，如有异常及时到妇科就诊。
围绝经期女性：月经周期开始紊乱，排卵情况更难预测，例假最后一天同房怀孕风险不确定，且此阶段女性生殖系统抵抗力下降，同房感染风险较高，更应注意经期卫生，避免例假期间同房。
