慢性胆囊炎的症状及治疗
慢性胆囊炎有腹痛(多在右上腹或上腹,性质多样,进食油腻后发作或加重,不同人群表现有别,长期高脂饮食等增风险)和消化不良(腹胀、嗳气等,各年龄段可现,女性特殊时期更明显)的症状;治疗包括非手术(饮食调整即低脂低胆固醇,避刺激;药物用利胆药如熊去氧胆酸,不同人群有别)和手术(反复发作经非手术无效或合并结石息肉等时考虑,如腹腔镜胆囊切术,不同年龄手术情况不同)
一、慢性胆囊炎的症状
1.腹痛:多发生于右上腹或上腹部,疼痛性质不一,可为持续性隐痛、胀痛,有时可向右肩部或背部放射,常在进食油腻食物后发作或加重,这与胆囊收缩、胆汁排出受影响有关,不同年龄、性别人群腹痛表现可能无本质差异,但儿童可能表述不清,需家长留意其腹部不适的表现及诱因。生活方式方面,长期高脂饮食等可能增加腹痛发作风险,有胆道病史者更易出现。
2.消化不良:可表现为腹胀、嗳气、恶心、呕吐等,由于胆囊功能异常影响胆汁的储存和排泄,进而影响食物的消化吸收,各年龄段人群均可出现,女性在妊娠等特殊生理时期可能因激素变化等影响消化功能而使消化不良症状更明显。
二、慢性胆囊炎的治疗
1.非手术治疗
饮食调整:建议低脂肪、低胆固醇饮食,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,以减少胆囊的收缩和胆汁的排出,从而缓解症状,不同年龄人群饮食调整需符合其生长发育或身体状况需求,比如儿童要保证营养均衡基础上的低脂低胆固醇,孕妇等特殊人群也需在保证自身及胎儿营养前提下遵循饮食原则。
药物治疗:可使用利胆药物,如熊去氧胆酸等,通过促进胆汁分泌、抑制胆固醇合成等发挥作用来改善胆囊功能,但需注意药物对不同人群的影响,儿童一般不优先使用此类药物,孕妇使用需谨慎评估风险受益比。
2.手术治疗
手术指征:当慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效;或合并有胆囊结石、胆囊息肉等情况时,可考虑手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术等,不同年龄患者手术风险和术后恢复情况不同,儿童手术需充分评估其耐受能力等,老年患者则要考虑基础疾病等对手术的影响。



