反流性食管炎症状和治疗方法
反流性食管炎常见症状有烧心、反流、胸痛、吞咽困难等,不同年龄人群表现有差异,生活方式如吸烟、饮酒、肥胖等及相关病史会影响症状;治疗包括生活方式调整(如调整体位、饮食)、药物治疗(质子泵抑制剂、促胃肠动力药),内科治疗无效等情况可考虑手术治疗,孕妇治疗需谨慎优先非药物保守治疗
一、反流性食管炎的症状
反流性食管炎常见症状包括烧心,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重;反流,有酸性或苦味液体反流至口腔;胸痛,疼痛可放射至心前区、后背等部位,类似心绞痛;还可能出现吞咽困难或吞咽疼痛等症状。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能以呕吐、拒食等为主要表现;老年人症状可能不典型,需更细致观察。生活方式方面,长期吸烟、饮酒、肥胖等可能增加反流性食管炎发生风险,进而影响症状表现。有相关病史的患者,如曾有食管手术史等,症状可能更复杂。
二、反流性食管炎的治疗方法
1.生活方式调整
体位:睡眠时可将床头抬高15-20cm,减少卧位及夜间反流。不同年龄人群需注意调整方式,儿童可能需要家长协助调整睡眠姿势,老年人要考虑自身身体状况,避免因调整不当导致不适。
饮食:避免进食过饱,少吃高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物。儿童要注意合理喂养,避免过度喂养,选择适合年龄段的易消化食物;老年人则要根据自身消化功能调整饮食结构。
2.药物治疗
质子泵抑制剂:可抑制胃酸分泌,是治疗反流性食管炎的常用药物,能有效缓解烧心、反流等症状。
促胃肠动力药:如多潘立酮等,可增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物反流。但需注意儿童使用需谨慎,要遵循儿科安全护理原则。
3.手术治疗
对于内科治疗无效、有严重并发症(如食管狭窄等)的患者可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术等,但手术有一定适应证和风险,需严格评估患者情况后决定。特殊人群如孕妇,由于处于特殊生理阶段,治疗需更加谨慎,优先考虑非药物保守治疗,根据病情严重程度权衡利弊后再选择合适的治疗方式。



