血压高到200mmHg属3级高血压（重度高血压），极有生命危险，对心血管、脑血管、肾脏等脏器有严重影响，老年人及有基础病史人群风险更高，发现后应立即采取措施送医救治以控压降险。
对心血管系统的影响
严重升高的血压会增加心脏的后负荷，心脏需要更大的力量来泵血以克服外周阻力，长期如此可能引发急性左心衰竭，患者会出现突发的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状；还可能导致冠状动脉供血不足，引发急性心肌梗死，出现剧烈胸痛、胸闷等表现，这些心血管系统的急症都具有极高的致死风险。例如，相关临床研究表明，高血压急症患者中因心血管事件导致不良预后的比例较高，而收缩压≥200mmHg的患者发生心血管事件的风险显著增加。
对脑血管的影响
过高的血压容易导致脑血管破裂出血，引发脑出血，患者会迅速出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等症状，病情进展往往非常迅速，死亡率和致残率都很高；也可能引起脑动脉痉挛，导致脑缺血缺氧，进而引发脑梗死，同样会出现相应的神经功能缺损症状，如言语不清、肢体活动障碍等。有统计数据显示，高血压导致的脑血管意外中，收缩压处于较高水平的患者预后通常较差。
对肾脏等其他脏器的影响
高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化等，影响肾脏的滤过功能，严重时可导致肾功能衰竭，出现少尿、无尿、水肿等表现；同时也会影响眼底血管，导致眼底出血、渗出等，影响视力。
对于特殊人群而言：
老年人：老年人本身血管弹性下降，血压急剧升高时，脏器的代偿能力更弱，发生心脑血管事件的风险比年轻人更高，需要更及时地进行血压的紧急处理。
有基础病史的人群：如果本身就有冠心病、糖尿病等基础疾病，血压高达200mmHg时，会进一步加重基础疾病的进展，使病情更加复杂和严重，例如糖尿病患者合并严重高血压时，会加速糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症的发展。
一旦发现血压高达200mmHg，应立即采取紧急措施，如让患者卧床休息，避免情绪激动等，并尽快送往医院进行救治，通过降压药物等手段迅速将血压控制在安全范围，以最大程度降低生命危险。
