急性阑尾炎的主要典型症状包括腹痛（多数初始为上腹部或脐周疼痛，数小时至十余小时后转移并固定于右下腹，不同年龄人群腹痛表现有差异）、胃肠道症状（早期出现恶心、呕吐，部分频繁，还有食欲减退，儿童需关注水电解质平衡，老年人要考虑对心肺负担等影响）、全身症状（一般体温38℃左右，炎症重可更高，儿童体温调节中枢未完善发热明显波动大，老年人抵抗力弱发热不典型但感染加重可明显发热，还有乏力，因炎症反应致机体代谢紊乱等），典型症状为转移性右下腹痛、胃肠道症状及全身症状，不同人群表现有差异，临床诊断需综合考虑。
初始表现：多数患者初始为上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。一般持续数小时至十余小时后，疼痛会转移并固定于右下腹，此为急性阑尾炎特征性的腹痛表现，约70%-80%的患者有典型的转移性右下腹痛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童的腹痛起始部位可不典型，可能更易出现弥漫性腹痛；老年人对疼痛的感知相对迟钝，腹痛可能不典型但仍需高度警惕。
胃肠道症状
恶心、呕吐：早期即可出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。部分患者呕吐较频繁，呕吐物多为胃内容物。对于儿童，频繁呕吐可能导致脱水等情况，需密切关注其水电解质平衡；老年人则要考虑呕吐可能加重心肺负担等情况。
食欲减退：患者常伴有食欲下降，不想进食。这与胃肠道功能受炎症影响有关。
全身症状
发热：一般体温在38℃左右，如炎症较重，体温可升高，部分患者体温可达到38.5℃以上。发热是机体对炎症的全身性反应。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，急性阑尾炎时发热可能较为明显且波动较大；老年人由于机体抵抗力相对较弱，感染时发热可能不如年轻人典型，但感染加重时也可出现明显发热。
乏力：患者会感觉全身没力气，精神状态较差。这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱等多种因素引起。
急性阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛、胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲减退）以及全身症状（发热、乏力等），不同年龄、性别等人群表现可能存在一定差异，在临床诊断中需综合考虑这些因素进行准确判断。
