脐带脱垂是怎么引起的
脐带脱垂的相关因素包括：胎位异常（如肩先露、臀先露等致胎先露部与骨盆入口未能衔接）、头盆不称（骨盆狭窄等使胎头难入盆致脐带易脱出）、脐带过长（长度超70cm时活动度大易脱垂）、羊水过多（羊水多致胎膜受压不均易致脐带随羊水流出脱垂）、早产（胎儿小、胎位异常发生率高及脐带相对长等增加脱垂可能性），需针对相关因素加强监测与采取相应措施。
一、胎先露部与骨盆入口未能衔接
1.胎位异常：如肩先露（肩先露时胎体纵轴与母体纵轴垂直）、臀先露（常见的异常胎位，胎臀先入盆）等，胎先露部不能与骨盆入口紧密衔接，使胎膜受压不均，容易发生脐带脱垂。例如，经产妇腹壁松弛，更容易出现胎位异常导致脐带脱垂。对于有胎位异常的孕妇，应密切监测，必要时提前评估分娩方式。
2.头盆不称：骨盆狭窄、头盆比例失调等情况，胎头不能很好地入盆，胎先露部与骨盆入口之间存在较大空隙，使得脐带容易脱出。比如骨盆入口平面狭窄的孕妇，胎儿头部不能正常衔接，增加了脐带脱垂的风险。头盆不称的孕妇需要医生综合评估产程进展，及时制定合适的分娩方案。
二、脐带过长
1.正常脐带长度约30-70cm，当脐带长度超过70cm时，称为脐带过长。过长的脐带在宫腔内活动度增大，容易在胎先露部尚未入盆时就脱出宫颈口，进而发生脐带脱垂。有研究表明，脐带长度超过70cm时，脐带脱垂的发生率明显增高。对于脐带过长的孕妇，在孕期和分娩过程中都需要加强监测，注意观察胎心等情况。
三、羊水过多
1.羊水过多时，宫腔内羊水含量较多，胎膜受压不均，当胎膜破裂时，脐带容易随羊水流出而发生脱垂。羊水过多的孕妇发生脐带脱垂的风险比羊水正常的孕妇高。例如，妊娠期糖尿病孕妇容易出现羊水过多，这类孕妇需要严格控制血糖，同时密切关注脐带脱垂等相关并发症的发生。
四、早产
1.早产时胎儿较小，胎先露部与骨盆入口之间的空间相对较大，且早产儿的胎位异常发生率相对较高，同时早产儿的脐带相对较长（相对于孕周），这些因素都增加了脐带脱垂的可能性。对于早产孕妇，要加强产前监测，做好分娩时的应急准备，以降低脐带脱垂对胎儿的不良影响。
