脐带脱垂的应急处理

脐带脱垂的危害

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

脐带脱垂是一种紧急情况，对胎儿的生命安全构成严重威胁。脐带脱垂的危害主要包括导致胎儿窘迫，甚至死亡，同时也可能对孕产妇产生不利影响。 具体来说，当脐带脱出阴道时，胎儿可能会因脐带受压而血流受阻，导致缺氧和窘迫，胎心率可能加快、减慢或不规则。如果缺氧严重或持续时间过长，胎儿可能会发生胎心率过缓甚至死亡

请问什么是脐带脱垂？

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

脐带脱垂是指胎膜破裂时，脐带先于胎儿脱出宫口外。 脐带脱垂发生于脐带先露后，脐带先于胎儿降至宫口外、阴道内甚至外阴部，脐带先露部位受到骨盆的压迫，会引起胎儿出现急性缺氧，导致胎心率异常。脐带脱垂可能是由于产妇骨盆狭窄、胎位异常、胎先露未衔接时人工破膜等因素导致。 孕妇在怀孕期间要定期产检，监测胎心，

脐带脱垂的原因有哪些？

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脐带脱垂的原因与胎位异常、脐带因素、胎头过大、胎儿过小等有关。 1、胎位异常：胎位异常导致胎儿进入骨盆的位置与入口存在缝隙，脐带从中间滑落，从而出现脐带脱垂的情况。 2、脐带因素：脐带过长或脐带的位置异常会导致胎头与骨盆位置有缝隙，出现脐带先露的情况。 3、胎头过大：胎儿头部过大导致无法进入孕妇的骨

脐带脱垂孕妇采取什么睡姿？

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

一般发生脐带脱垂时，孕妇可以采取头低臀高位休息。 脐带脱垂是指脐带位于胎先露前方或者脱出宫颈口外。如果孕妇发生脐带脱垂，可以采用头低臀高位睡姿，促使胎先露部位在重力作用下退出骨盆，减轻脐带受压现象。 孕妇采取头低臀高位休息时，建议密切监测胎心率变化，根据胎儿以及产妇情况选择合适分娩方式。如果胎儿胎心

脐带脱垂是什么造成的？

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脐带脱垂一般是指孕妇出现胎膜破裂时，胎先露的下方脱出脐带。通常导致脐带脱垂的情况有胎位异常、脐带过长以及羊水过多等。 1.胎位异常 胎位异常的患者如臀位、横位以及骨盆狭窄或者头盆不称等不能使胎先露与骨盆完全衔接时，可能会导致脐带脱垂的发生。 2.脐带过长 如果脐带超过75厘米的长度时，可能会增加脐带

患有脐带脱垂应该怎么办？

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脐带脱垂通常是指脐带先露或脱垂，孕妇可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1、一般治疗：脐带先露或脱垂的孕妇，可以采取头低臀高为主，使胎先露部分在重力作用下退出骨盆，减轻脐带受压。密切监测胎心率和胎动变化。 2、药物治疗：胎膜破裂但是宫颈还未开全的脐带脱垂患者，可以采用抑制宫缩的药物治疗

脐带脱垂是什么原因引起的？

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

引起脐带脱垂的原因包括胎位异常、脐带位置异常、骨盆过于狭窄等，具体如下： 若是胎儿入盆的体位为足先露、肩先露，可能会使胎儿入盆部位与骨盆入口间发生间隙，若是脐带从间隙中滑落，便会形成脐带脱垂。其次若是女性脐带过长或脐带附于胎盘的位置异常，亦可能会使胎头无法进入骨盆，致使胎位异常，诱发脐带脱垂。另外若

为什么会脐带脱垂？

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脐带脱垂的原因有胎位异常、胎头过大、脐带因素等，具体分析如下： 胎位异常：由于胎儿肩先露出、足先露等情况，造成胎儿进入骨盆部位与骨盆入口间存在间隙，易诱发脐带脱垂。 胎头过大：由于胎儿头部过大，导致胎儿头部不能顺利进入骨盆，易造成脐带下降，从而导致脐带脱垂。 脐带因素：由于胎儿脐带过长或附着于胎盘位

脐带脱垂怎么办？

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脐带脱垂的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗：对于脐带先露的经产妇或者胎膜破裂但宫口还未开全的脐带脱垂患者，应保持头低臀高位，减轻脐带的压力，持续监测胎心率和胎动变化。 2、药物治疗：宫口还未开全的脐带脱垂孕妇，可以使用抑制子宫收缩的药物治疗，比如阿托西班、硝苯地平、硫酸镁等。

脐带脱垂可以顺产吗？

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脐带脱垂不一定可以顺产。 对于脐带脱垂，但胎膜未破、宫缩良好、胎心率保持良好的患者，可在宫口开全后进行顺产。但如果脐带脱垂患者，胎心率异常、胎位异常且伴有宫缩乏力的情况，则不建议顺产，贸然顺产可能会导致胎儿颅骨骨折、软产道损伤，严重者甚至会引发大出血，对于这类患者，应当采取剖宫产处理，且术后还需要注

脐带脱垂的危害

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脐带脱垂主要指的是胎膜破裂以后脐带脱出宫颈口，甚至到阴道内甚至阴道外。像这种因为胎儿在宫内的生长主要是靠脐带的供氧、供血，如果脐带受到压迫，包括循环的不畅，胎儿可能会在数分钟内死亡。所以对于有存活希望的胎儿，如果出现脐带脱垂，建议尽早急诊手术，终止妊娠。如果没有存活希望，也尽早引产，终止妊娠。所以不管在妊娠的任何时期出现脐带脱垂，都是一个

脐带脱垂的应急处理

罗春艳 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脐带脱垂是指胎膜破裂时，脐带脱出于宫颈口外、到达阴道或者脱出于阴道口外，脐带脱垂会导致胎儿宫内缺氧、脐带血流循环受阻，短时间内会导致胎死宫内，所以发现脐带脱垂，如果胎心尚好，胎儿存活着，应争取尽快娩出胎儿。如果宫口开全，胎头已经入盆，应该立即行产钳术。如果宫口没有开全，那么立即取头低臀高位，将胎先露上推，同时应用抑制子宫收缩的药物，缓解或

脐带脱垂的危害

罗春艳 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脐带脱垂是指胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内或者完全脱出阴道口外，会对母亲和胎儿都会造成不利的影响。对于母亲来说会增加剖宫产率，会增加助产率，导致产道裂伤，对胎儿的影响是最大的。脐带脱垂会导胎儿缺氧，甚至胎心完全消失。如果脐带脱垂严重，会血液循环阻断，超过7~8分钟，可胎死宫内。所以一定要警惕脐带脱垂的发生，胎膜破裂以后要抬高臀部

脐带脱垂的危害

庄小兰 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脐带脱垂可以引起胎儿急性缺氧，胎死宫内，而对于母体主要是增加剖宫产率以及手术助产率，所以脐带脱垂对胎儿的危害是很大的。一旦出现脐带脱垂，一般要进行紧急的处理。如果宫口已经开全，要进行手术助产，尽快娩出胎儿。如果宫颈没有开全，应该立即采取产妇的头低臀高位，将胎先露部上推，并且应用抑制宫缩的药物缓解和减轻脐带受压，并且尽快进行术前准备，剖宫产