关节炎吃什么药
关节炎治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。非甾体抗炎药能缓解疼痛炎症但有胃肠道风险;甲氨蝶呤等DMARDs可延缓病情但有肝毒性等不良反应;生物制剂对部分疾病有效但需筛查感染;糖皮质激素短期用缓解症状但长期有不良反应;雷公藤多苷有疗效但有性腺抑制等风险。
改善病情抗风湿药(DMARDs)
甲氨蝶呤:是类风湿关节炎治疗的常用药物之一,多项长期临床研究显示,它能延缓类风湿关节炎病情进展,抑制细胞内二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸合成,从而抑制免疫细胞的增殖和活性。但甲氨蝶呤可能有肝毒性、骨髓抑制等不良反应,使用期间需定期监测肝功能、血常规等指标。对于女性患者,若有备孕计划需提前与医生沟通,因为它可能对胎儿有影响。
来氟米特:也可用于类风湿关节炎等疾病的治疗,通过抑制二氢乳清酸脱氢酶,影响嘧啶的合成,发挥免疫抑制作用。其不良反应包括腹泻、皮疹、肝酶升高等,用药过程中同样需要监测相关指标,特殊人群如肝功能不全者使用需更谨慎评估。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂:如依那西普、英夫利西单抗等,对于中重度类风湿关节炎、强直性脊柱炎等有较好疗效。这类药物通过特异性结合肿瘤坏死因子,阻断其生物学活性,从而减轻炎症反应。但使用生物制剂前需筛查结核、肝炎等感染性疾病,因为这类药物可能增加感染风险。对于有活动性感染的患者禁用,孕妇及哺乳期女性一般也不建议使用。
糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可用于关节炎急性发作期快速缓解症状,如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。所以一般仅在病情严重、其他药物治疗效果不佳时短期使用,且需在医生严密监测下进行。对于老年患者,长期使用更要警惕骨质疏松等并发症的发生,需注意补充钙剂和维生素D等。
植物药制剂
雷公藤多苷:对类风湿关节炎等有一定疗效,但其有性腺抑制等不良反应,男性患者可能出现精子数量减少,女性患者可能出现月经紊乱等,所以育龄期男女使用需谨慎权衡利弊,用药前需充分了解风险并在医生指导下使用。



