急性阑尾炎典型症状包括腹痛、胃肠道症状和全身症状。腹痛起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，性质为持续性隐痛或胀痛后渐加剧；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身症状表现为发热（早期37.5-38.5℃，随炎症加重可升高，不同年龄发热表现有差异）、乏力（炎症致全身应激反应致机体消耗）。
1.腹痛
起始部位：多数患者起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导在胚胎发育时期与脐周及上腹部的神经传导有一定关联，一般经过数小时（6-8小时）后，腹痛会转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎较为特征性的表现，是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，定位神经传导至右下腹所致。不同年龄、性别患者腹痛表现可能略有差异，儿童可能腹痛起始部位不典型，但随着病情进展多会转移至右下腹；女性患者若阑尾位置异常（如盆腔位阑尾），腹痛可能以盆腔刺激症状为主。
腹痛性质：多为持续性隐痛或胀痛，逐渐发展为阵发性加剧。炎症刺激阑尾黏膜及肌层，导致局部神经受刺激引发疼痛，初始为内脏神经反射性疼痛，表现为隐痛，当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，疼痛转为持续性且程度加重。
2.胃肠道症状
恶心、呕吐：早期即可出现，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛和功能紊乱。恶心、呕吐程度轻重不一，部分患者呕吐较为频繁。儿童急性阑尾炎时胃肠道症状可能更为突出，由于儿童胃肠功能发育尚不完善，炎症对胃肠的刺激更容易引起较明显的恶心、呕吐。
食欲减退：患者一般会出现食欲下降的情况，这与胃肠道功能受影响以及炎症导致的全身不适有关，进食后可能会加重腹痛等不适症状。
3.全身症状
发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温可达到39℃左右。这是因为阑尾炎症引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄患者发热表现有差异，婴幼儿急性阑尾炎体温升高可能更为明显且易出现高热，因为婴幼儿免疫系统相对不完善，对炎症的反应更强烈；而老年患者由于机体反应性较低，发热可能不明显，但病情往往可能更为严重，需密切关注。
乏力：患者会感到全身乏力，这是由于炎症引起的全身应激反应，机体处于消耗状态，导致患者精神不佳、乏力。
