骨软骨瘤治疗主要依情况定，无症状通常密切观察，儿童生长发育期需更频查；出现压迫等情况则考虑手术，手术方式有病变刮除术（局限且引起症状时）和肿瘤切除术（较大或怀疑恶变时），儿童手术要防伤骨骺，老年患者要评估全身状况防并发症。
一、骨软骨瘤的治疗原则
骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，治疗主要根据肿瘤的情况来决定，若肿瘤没有引起症状通常无需治疗，只需密切观察；当出现以下情况时则考虑手术治疗：肿瘤压迫周围组织（如神经、血管等）引起相应症状；肿瘤生长迅速怀疑有恶变可能；肿瘤影响外观且患者有强烈美观需求等。
二、观察随访
适用情况：对于无症状的骨软骨瘤患者，尤其是儿童和青少年时期，骨软骨瘤可能会随着骨骼生长而生长，但多数在骨骼发育成熟后停止生长。此时可定期进行影像学检查（如X线等）观察肿瘤的大小、形态等变化。
年龄因素影响：儿童处于生长发育阶段，骨软骨瘤有随骨生长而生长的特点，所以需要更频繁地观察其生长情况，一般每隔6-12个月进行一次影像学复查，关注肿瘤与周围组织的关系以及自身的变化情况。
三、手术治疗
手术指征明确时的手术方式
病变刮除术：适用于那些引起局部症状但肿瘤相对局限的情况。通过手术将肿瘤的软骨帽和骨皮质病变部位刮除，然后填充骨水泥等进行修复。这种手术方式对患者的创伤相对较小，但需要注意彻底刮除病变组织，避免复发。
肿瘤切除术：当骨软骨瘤较大，或者怀疑有恶变倾向时，需要将肿瘤及其周围一定范围的正常组织完整切除。对于成年人的较大骨软骨瘤，可能需要采用这种较为彻底的切除方式，以降低复发和恶变的风险。
特殊人群的手术考虑
儿童患者：儿童进行骨软骨瘤手术时，需要充分考虑其骨骼的生长潜力。手术操作应尽量避免过度损伤骨骺等影响骨骼正常生长的结构。术后要密切关注儿童的骨骼发育情况，定期进行影像学检查和生长发育评估，确保手术对儿童生长的影响降到最低。
老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如骨质疏松等。在手术前需要对患者的全身状况进行全面评估，调整基础疾病的状态，以提高手术的安全性。术后要注意预防骨折等并发症，因为老年患者骨质相对脆弱，可根据情况适当补充钙剂和维生素D等，促进骨折愈合和骨骼健康。
