最危急的心律失常类型
心室颤动是严重心律失常，心电图表现为QRS波群与T波消失，代之以不规则颤动波，频率250-500次/分钟，心脏无法有效泵血，不及时处理很快致患者意识丧失等并死亡，可由多种因素诱发，相较其他心律失常致死风险极高，儿童、老年人及有基础病史人群有不同情况及处理要点。
一、定义与特点
心室颤动是一种严重的心律失常，是心室肌发生无序的颤动，此时心脏无法有效泵血。其心电图表现为QRS波群与T波完全消失，代之以形态、振幅与频率均完全不规则的颤动波，频率通常在250-500次/分钟。
二、危害机制
由于心室颤动时心脏丧失有效的收缩与舒张功能，无法向重要脏器如脑、心脏自身等供应血液，若不及时处理，患者很快会出现意识丧失、抽搐、呼吸停止等表现，如在数分钟内得不到纠正，将导致患者死亡。其发生机制主要是心肌细胞的异常电活动，可由缺血、电解质紊乱（如严重低钾血症、高钾血症等）、触电、严重创伤等多种因素诱发。
三、与其他心律失常的对比
相较于心房颤动等心律失常，心室颤动的致死风险极高。心房颤动主要影响心脏的泵血功能，导致心房内血液淤积，增加血栓形成风险，但一般不会像心室颤动那样迅速危及生命。而房室传导阻滞等心律失常，其对血流动力学的影响相对心室颤动要缓慢一些，心室颤动在短时间内就会使患者循环衰竭。
四、特殊人群情况
儿童：儿童发生心室颤动相对少见，但一旦发生，多与先天性心脏结构异常、严重感染导致的心肌损害等有关。儿童出现心室颤动时，因其心肺储备功能相对较弱，病情进展更为迅速，需要立即进行心肺复苏等紧急处理，并且要尽快明确病因，如排查先天性心脏病等情况。
老年人：老年人发生心室颤动常与冠心病等基础心脏疾病相关，老年人的心脏功能本身相对较弱，心室颤动发生后，纠正起来更为困难，预后相对较差。同时，老年人可能合并多种基础疾病，在处理心室颤动时需要综合考虑其全身状况，避免加重其他基础疾病的病情。
有基础病史人群：对于本身有冠心病、心肌病、长QT综合征等病史的人群，发生心室颤动的风险更高。这类人群需要严格控制基础疾病，规律服药，定期复查，以降低心室颤动的发生风险。一旦出现相关症状，如突发的意识丧失、抽搐等，要立即启动急救措施。
