急性阑尾炎的临床表现包括腹痛、胃肠道症状和全身症状。腹痛初始位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，不同人群如儿童、老年人、女性表现有差异；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘，特殊人群（儿童、老年人、孕妇）出现这些症状需特殊处理；全身症状有发热和乏力，不同人群出现发热等症状也有不同影响，如儿童易惊厥、老年人加重心肺负担、孕妇影响胎儿发育等。
一、腹痛
1.初始位置：急性阑尾炎典型腹痛始于上腹部或脐周，这是由于阑尾的神经支配源于内脏神经，其传入神经纤维将疼痛信号传导至脊髓节段，对应上腹部和脐周区域，所以疼痛最初表现于此。
2.转移特点：数小时（68小时）后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。这是因为随着炎症发展，阑尾浆膜与周围组织发生粘连，炎症刺激壁层腹膜，而壁层腹膜受躯体神经支配，定位更准确，所以疼痛位置明确在右下腹。
3.不同人群影响：儿童可能无法准确描述疼痛位置及变化，家长需密切观察孩子的哭闹、拒按等表现；老年人对疼痛敏感度降低，腹痛表现可能不典型，容易延误诊断；女性在生理期或孕期，由于生理状态改变，腹痛可能受激素水平、子宫位置等因素影响，判断时需综合考虑。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：发作早期常出现恶心、呕吐，这是由于炎症刺激胃肠道神经，引起反射性胃肠道痉挛。呕吐物多为胃内容物。
2.腹泻或便秘：部分患者可能出现腹泻或便秘症状。腹泻可能是由于炎症刺激肠道蠕动加快；便秘则可能与胃肠道功能紊乱有关。特殊人群中，儿童胃肠道功能较弱，呕吐、腹泻可能导致脱水、电解质紊乱，需及时补充水分和电解质；老年人本身胃肠道功能衰退，这些症状可能加重原有胃肠道疾病；孕妇出现这些症状可能影响胎儿营养供应，需谨慎处理。
三、全身症状
1.发热：一般为低热，体温在38℃左右，当阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可升高至38℃以上甚至出现高热。这是身体对炎症的一种应激反应，炎症因子刺激体温调节中枢，使体温调定点上移。
2.乏力：患者常感到全身乏力，这与炎症消耗身体能量、机体代谢紊乱有关。儿童发热时容易出现惊厥，需密切监测体温，及时采取降温措施；老年人身体机能差，发热和乏力可能导致心肺功能负担加重；孕妇发热可能影响胎儿发育，应优先采用物理降温等非药物方法。
