心肌炎会发烧吗
心肌炎部分患者会发烧，其发烧机制是病原体感染激活人体免疫系统，致热原刺激体温调节中枢使调定点升高。发烧程度可轻可重，还伴心悸、胸痛、乏力等表现，需与普通感冒、肺炎等其他能引起发烧的疾病鉴别，临床需结合多方面检查综合判断心肌炎及发烧情况以针对性治疗
一、心肌炎发烧的机制
心肌炎可由病毒感染等多种原因引起，当病原体感染人体后，人体免疫系统被激活，会产生一系列免疫反应，其中发热是常见表现之一。病毒等病原体作为致热原，可刺激机体的体温调节中枢，导致体温调定点升高，从而引起发烧。例如病毒性心肌炎，很多是由肠道病毒、流感病毒等感染所致，病毒在心肌细胞内复制繁殖，引发机体的免疫炎症反应，进而导致发热。
二、心肌炎发烧的特点及相关表现
1.发烧程度：心肌炎引起的发烧程度可轻可重，有的患者可能是低热，体温在37.3-38℃左右；有的患者可能出现中度发热，体温在38-39℃；少数严重患者可能出现高热，体温超过39℃。
2.伴随症状：除了发烧外，心肌炎患者还可能有其他表现。比如心悸，患者自觉心跳过快、过慢或不规则；胸痛，可表现为心前区闷痛、刺痛等；乏力，感觉全身没有力气，活动耐力下降；严重时可能出现呼吸困难、水肿等心力衰竭的表现。不同年龄段的患者表现可能有所差异，儿童患者可能还会出现精神差、食欲不振等情况。对于儿童心肌炎患者，由于其表达能力有限，更需要密切观察其精神状态、饮食等情况，因为儿童病情变化可能较快。
三、与其他原因发烧的鉴别
需要注意与其他能引起发烧的疾病相鉴别。比如普通感冒也会发烧，但普通感冒一般呼吸道症状更明显，如咳嗽、流涕等，而心肌炎除了发烧外有其特定的心肌相关表现。肺炎也可引起发烧，肺炎患者多有咳嗽、咳痰、呼吸急促等呼吸系统症状，胸部影像学检查可发现肺部炎症表现，而心肌炎的胸部影像学检查一般无肺部炎症改变，但可能有心脏形态或功能的异常改变，如通过心电图可发现心律失常等心肌受累的表现，心脏超声可发现心肌运动异常等。
总之，心肌炎部分患者会出现发烧症状，在临床中对于有发烧且怀疑心肌炎的患者，需要结合病史、症状、体征及相关检查（如心电图、心肌酶谱、心脏超声等）进行综合判断，以明确是否为心肌炎引起的发烧以及病情的严重程度等，从而进行针对性的治疗。
