小儿骨折有局部和全身症状，局部有疼痛与压痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；全身严重骨折可致休克，骨折处严重损伤出血多或合并感染可致发热。
一、局部症状
1.疼痛与压痛：小儿骨折部位会出现明显疼痛，在移动患肢或按压骨折处时疼痛加剧。这是因为骨折导致骨的连续性中断，周围组织受到刺激，神经末梢受到牵拉、压迫等刺激而引发疼痛。例如，小儿前臂骨折时，触碰或活动前臂会让孩子表现出哭闹、拒绝触碰等反应。
2.肿胀：骨折处常伴有肿胀，这是由于骨折端出血、周围软组织损伤导致局部血管通透性增加，液体渗出积聚。一般骨折后数小时内即可出现肿胀，程度因骨折的严重程度而异。比如，严重的长骨骨折可能会出现明显的肿胀，皮肤发亮，甚至可能影响肢体远端的血液循环。
3.畸形：部分小儿骨折可出现明显畸形，这是因为骨折端发生移位，导致肢体外观发生改变。如小儿肱骨髁上骨折时，可能会出现肘部明显的短缩、成角或旋转畸形，表现为肘部形态异常，与正常肢体外观不同。
4.异常活动：在受伤肢体原本不能活动的部位出现不正常的活动，这是骨折的特异性体征之一。例如，小儿下肢骨折时，在非关节部位出现类似关节的异常活动，提示可能发生了骨折。这是因为骨折后骨的连续性破坏，失去了正常的支撑和稳定性，导致出现反常的运动。
5.骨擦音或骨擦感：检查时可感觉到骨折端相互摩擦产生的声音或感觉到的摩擦感。但在小儿检查时要注意避免过度粗暴操作，因为小儿骨骼柔韧性相对较好，骨擦音或骨擦感可能不如成人明显，但一旦出现具有重要诊断意义。
二、全身症状
1.休克：严重骨折，如多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折等，由于出血量大（骨折端及周围软组织血管破裂出血），可能会导致休克。小儿血容量相对较少，休克症状可能出现较早且更明显。表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。例如，大量出血导致有效循环血量减少，心输出量不足，从而引发休克。
2.发热：一般骨折后体温正常，只有在骨折处有较严重损伤，出血较多，血肿吸收时可出现低热，体温通常不超过38℃。这是因为血肿吸收过程中，分解产物被吸收引起吸收热。但如果骨折合并感染，则会出现高热，同时伴有局部红、肿、热、痛等感染表现。比如开放性骨折未得到及时正确处理，容易并发感染，出现发热等全身感染症状。
