脐带脱垂的临床表现包括胎心率异常及阴道检查发现脐带脱出阴道口外；高危因素有胎位异常、胎头高浮、胎膜早破、多胎妊娠；可通过阴道检查及超声检查辅助发现，对有高危因素的孕妇需加强监测，及时采取措施保障母婴安全。
一、临床表现观察
脐带脱垂时孕妇可能会出现一些异常表现，如胎心率异常，正常胎心率为110-160次/分钟，当发生脐带脱垂时，胎儿可能因为脐带受压等原因导致胎心率发生变化，可能出现胎心率减慢或不规则等情况；还可能在阴道检查时发现有脐带脱出阴道口外的情况。
二、高危因素评估
1.胎位异常：如臀先露、肩先露等胎位异常情况，胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接，增加脐带脱垂的风险。因为胎位异常时，胎膜早破后脐带容易滑出。
2.胎头高浮：对于头盆不称、胎头入盆困难的孕妇，胎头与骨盆之间存在较大间隙，胎膜早破时脐带容易脱垂。例如孕妇存在骨盆狭窄等情况，导致胎头无法正常入盆，就属于胎头高浮的情况。
3.胎膜早破：胎膜早破后，羊水流出，脐带失去了羊水的缓冲保护，容易脱垂。尤其是破膜时胎先露未衔接的情况，更易发生脐带脱垂。比如孕妇在孕晚期发生胎膜早破，且此时胎儿胎位不正等情况，就增加了脐带脱垂的几率。
4.多胎妊娠：多胎妊娠时，宫腔内压力较高，胎膜早破的几率增加，而且胎儿较小，更容易出现脐带脱垂的情况。例如双胎妊娠的孕妇，相比单胎妊娠，发生脐带脱垂的风险更高。
三、阴道检查辅助发现
对于怀疑有脐带脱垂的孕妇，在严密消毒下可以进行阴道检查。检查者可以通过手指触摸来判断是否有脐带存在于胎先露部下方。如果在阴道内能够触及到脐带，即可明确诊断为脐带脱垂。但阴道检查操作需要轻柔、迅速，避免对孕妇和胎儿造成不必要的损伤。
四、超声检查辅助
超声检查可以帮助评估胎儿先露部与脐带的关系等情况。通过超声能够观察到脐带的位置，若发现脐带位于胎先露部前方或一侧，结合孕妇的临床表现等情况，有助于发现脐带脱垂的可能。例如经阴道超声检查对于判断脐带与胎先露部的关系可能更为清晰准确，但要注意操作时的无菌等要求。
对于有高危因素的孕妇，如存在胎位异常、胎膜早破等情况的孕妇，要加强产前检查时对脐带脱垂相关情况的监测，一旦出现异常表现及时进行相关检查以明确是否存在脐带脱垂，以便及时采取相应的处理措施保障母婴安全。
