胎停后需检查哪些项目
胎停后需进行多方面检查,包括夫妻双方染色体检查以明确是否有染色体异常;女性内分泌检查,涵盖性激素六项和甲状腺功能;凝血功能检查以了解是否有凝血功能异常;自身抗体检查,如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物;子宫附件超声检查观察子宫及附件情况;感染因素检查,如TORCH综合征相关检查;特殊人群需针对性重视相应检查,以明确胎停原因,为下次妊娠做准备。
女性内分泌检查
性激素六项:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素。通过检测性激素水平,可了解女性内分泌功能是否正常。如孕酮水平过低,可能影响胚胎着床及发育,导致胎停。一般在月经周期的特定时间进行检测,不同周期时段的参考值不同。
甲状腺功能:甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进,都可能影响胚胎的生长发育。甲状腺激素对胎儿的神经系统发育等至关重要,甲减可能导致胎儿智力发育障碍等,甲亢也可能引发不良妊娠结局。需要检测甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。
凝血功能检查:凝血功能异常可导致胎盘微血栓形成,影响胎盘血供,从而引起胎停。需检查凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标。例如,易栓症患者可能存在凝血功能异常,增加胎停风险。
自身抗体检查
抗心磷脂抗体:阳性时可能导致胎盘血管血栓形成,影响胎盘血液循环,引发胎停。
狼疮抗凝物:也是自身免疫性相关抗体,异常时可导致凝血功能异常,与胎停发生相关。
子宫附件超声检查:通过B超观察子宫形态、大小,子宫内膜厚度及容受性,以及双侧附件情况,有无子宫肌瘤、子宫畸形(如纵隔子宫等)、卵巢囊肿等影响子宫内环境的因素。子宫畸形可能干扰胚胎着床和发育,增加胎停风险。
感染因素检查:某些病原体感染也可能导致胎停,如TORCH综合征相关检查,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的抗体检测。孕期感染这些病原体可能通过胎盘感染胎儿,引起胎停、流产或胎儿畸形等。
对于特殊人群,如高龄孕妇,本身染色体异常风险较高,更应重视染色体检查;有甲状腺疾病史的女性,胎停后需更严格监测甲状腺功能;有过胎停史且凝血功能异常的女性,再次妊娠时需密切关注凝血指标,并在医生指导下采取相应措施。同时,在检查过程中应保持积极心态,遵循医生建议进行全面检查,以明确胎停原因,为下次妊娠做好准备。



