急性胆囊炎的症状及治疗方法

来源:民福康

急性胆囊炎有腹痛(多右上腹,饱餐、进食油腻后发作,可放射,儿童表述不清易忽视,有病史者发作频繁)、恶心呕吐(炎症刺激致胃肠功能紊乱)、发热(早期可正常,随病情发展低热或更高,儿童波动大,老年人升高不明显但病情可能重)、黄疸(少数,炎症波及胆总管致梗阻)等症状;治疗分非手术(禁食胃肠减压、抗感染、解痉止痛,不同年龄用药有别)和手术(腹腔镜适症者,创伤小恢复快;开腹用于复杂情况,创伤大恢复慢)。

一、急性胆囊炎的症状

1.腹痛:多为右上腹疼痛,开始时可为隐痛,随后逐渐加重为阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩、肩胛和背部,常在饱餐、进食油腻食物后发作,这与胆囊收缩、结石移动刺激胆囊有关,不同年龄、性别患者疼痛表现可能无明显差异,但儿童可能表述不清易被忽视,有胆囊病史者发作可能更频繁。

2.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,这是因为胆囊炎症刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱。

3.发热:早期体温可正常,随着病情发展,可出现低热,如炎症较重,体温可升高至38℃-39℃左右,甚至更高,不同年龄人群对发热的耐受和表现不同,儿童可能体温波动较大,老年人可能体温升高不明显但病情可能更严重。

4.黄疸:少数患者可出现黄疸,多为轻度黄疸,是由于胆囊炎症波及胆总管,引起胆总管痉挛或炎症水肿导致胆道梗阻所致。

二、急性胆囊炎的治疗方法

1.非手术治疗

禁食、胃肠减压:通过禁食减少食物对胆囊的刺激,胃肠减压可减轻腹胀,改善胃肠道功能,适用于大多数急性胆囊炎患者,尤其对于病情较轻、暂不考虑手术的患者。

抗感染治疗:根据病情选用合适的抗生素,如头孢菌素类等,控制胆道感染,防止炎症进一步加重,不同年龄患者感染病原体可能不同,儿童需选择对生长发育影响小的抗生素,老年人要注意药物的肝肾功能影响。

解痉止痛:可使用阿托品等药物缓解胆道痉挛,减轻疼痛,用药时需考虑患者的基础疾病等情况,如青光眼患者禁用阿托品。

2.手术治疗

腹腔镜胆囊切除术:是目前治疗急性胆囊炎的常用手术方式,具有创伤小、恢复快等优点,适用于符合手术指征的患者,不同年龄患者手术耐受性不同,儿童手术风险相对较高,需谨慎评估。

开腹胆囊切除术:对于病情复杂、腹腔镜手术困难的患者可采用开腹胆囊切除术,如炎症严重与周围组织粘连紧密等情况,手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。

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急性胆囊炎
急性胆囊炎是发生在胆囊部位的急性炎症,属于消化系统疾病。
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ca199偏高的原因
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
CA199偏高的原因主要包括消化系统疾病、恶性肿瘤、激素水平变化等。 1.消化系统疾病 包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎、胃炎、溃疡性结肠炎等良性疾病,这些疾病在发作时可能导致CA199水平升高。 2.恶性肿瘤 CA199是胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺腺癌等恶性肿瘤的标志物,其水平升高可
小儿急性胆囊炎吃什么好
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿急性胆囊炎可适量吃含有丰富的维生素的食物、含有丰富的纤维素的食物,还可在医生的建议下服用抗生素药物控制病情发展,相关分析如下: 1.含有丰富的维生素的食物 苹果、青菜、番茄等食物,患有较多维生素,能够减轻胆囊负担,有利于胆囊细胞修复,比较适合小儿急性胆囊炎食用。 2.含有丰富的纤维素的食物 患者
胆囊炎有什么症状
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎一般表现为腹痛、恶心、腹胀、呕吐、发热等症状。 根据病情的缓急程度可将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,两者临床表现有一定的差别。急性胆囊炎常于夜间发作,有时也可在饱餐、进食油腻后发作,患者一开始仅有上腹胀痛的感觉,后逐渐发展至阵发性绞痛,疼痛剧烈时可放射到右肩、肩胛以及背部,在疼痛的同时常伴
急性胆囊炎是怎么回事
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胆囊炎通常是由于饮食不合理、胆囊结石、细菌感染、寄生虫感染等原因引起。 1.饮食不合理:长期进食油腻高脂的食物,会刺激胆汁分泌,胆囊出现剧烈收缩,诱发急性胆囊炎。 2.胆囊结石:若胆囊内存在结石,结石嵌段于胆囊管处,胆汁排出受阻,引起胆囊内压力增大,且局部黏膜出现损伤,诱发感染,引起急性炎症。
肚子的右边突然疼了一下原因
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肚子的右边突然疼了一下可能与肠痉挛、急性阑尾炎、急性胆囊炎等疾病有关。 1、肠痉挛 肠痉挛与饮食不合理、胃肠道积气等因素有关。当近端结肠和回肠发生痉挛时,可导致患者出现右下腹疼痛。 2、急性阑尾炎 急性阑尾炎与阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾肿瘤等因素有关。当患者腹痛转移右下腹阑尾部位时可引起右下腹疼痛
胆囊炎是什么病
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中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎是由多种因素引起胆囊内发生急性或慢性炎症反应的过程。 胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,通常与胆汁淤积或胆道梗阻等因素有关。根据起病的缓急程度,可将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由胆道梗阻和细菌感染引起的急性炎症,主要表现为右上腹疼痛、恶心、腹胀、寒战、高热等症状;慢性胆囊炎通常
急性胆囊炎有三大征兆吗
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
目前尚无资料记载急性胆囊炎的三大征兆,所以并不是真的。 急性胆囊炎是一种发生在胆囊的急性炎症,多数情况下是由胆囊管堵塞、细菌感染、严重创伤、胰腺疾病等原因引起的。疾病在发作前并无明显的征兆,所以不存在急性胆囊炎三大征兆的说法。但患者在疾病发作期间常出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,还可伴有黄疸、反酸
胆囊炎会变癌症吗
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中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎是不是会变癌症,需根据疾病类型、有无积极治疗、日常护理等方面进行分析。 胆囊炎通常包括慢性胆囊炎、急性胆囊炎等类型。如果患者属于慢性胆囊炎,患病后没有积极配合医生进行治疗,在平时不注意护理,可能会导致胆囊损伤加重,易变成癌症。但如果患者属于急性胆囊炎,患病后积极在医生说明下服用青霉素类药物、大
胆囊发炎是什么症状
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊发炎可以分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎,症状有所不同。 1、急性胆囊炎 患者可出现上腹部疼痛的症状,常于夜间发作,疼痛可向右肩、背部等放射。患者还可出现高热、寒战、腹部肌肉紧张僵硬、恶心、呕吐等症状。少部分患者可出现黄疸,表现为皮肤发黄、巩膜黄染、小便颜色加深等。 2、慢性胆囊炎 患者可在饱餐、进食
急性胆囊炎会不会引起肝功能异常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胆囊炎可能会引起肝功能异常。胆囊与肝脏的位置相邻,若胆囊炎症较为严重,出现胆囊壁充血、水肿的现象或已经诱发化脓性胆囊炎,则炎症就会对肝脏造成影响,导致肝细胞异常坏死,从而导致肝功能异常。此外,若急性胆囊炎合并胆管梗阻、胆道感染,导致胆汁无法排出,则会使肝内胆压升高,严重时会导致肝功能异常。建议急
急性胆囊炎的症状及治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
一般都是胆结石引起了急性胆囊炎,少数是恶性的病变所致,胆囊出现肿瘤,也可以伴发,关键就是堵塞了胆囊的排出孔,胆囊是消化器官中间一个重要的器官,消化脂肪性的食物必须通过胆汁配合,所以胆囊平常是作为储存之用的,胆汁是从肝细胞分泌的,分泌出来以后,通过肝内的胆管进入胆囊储存,当吃食物的时候,尤其吃油腻食物的时候,胆囊开始收缩,把胆汁排泄出去,通
急性胆囊炎的治疗
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胆囊炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗,疾病较轻的患者如果没有伴有发烧等症状的就可以采取非手术的方式进行治疗。但是如果患者的症状比较重,就要行手术治疗。急性胆囊炎即使是采取的非手术方式治疗,第一时间还是要禁食,防止腹压持续增加。保守治疗过程中,如果患者的症状没有明显的缓解,就要及时的采取手术治疗。
什么是急性胆囊炎
程石 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性胆囊炎是胆囊管梗阻或者细菌感染引起胆囊急性炎症性疾病,90%~95%是由胆囊结石引起,5%~10%是非结石性胆囊炎。一般是由脂肪餐或者暴饮暴食诱发,表现为突发右上腹疼痛,可以向右肩背部放射,也可伴有恶心、呕吐,其疼痛一般表现为绞痛,严重病人可以引起发热、黄疸。急性胆囊炎一旦发作应该去普外急诊科就诊,进行相关检查,包括血常规、肝功能以及
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
急性胆囊炎引起的腹痛和哪些疾病区分
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
急性胆囊炎在临床上需要注意区分的疾病,主要包括胃十二指肠溃疡、急性阑尾炎以及肝脓肿。在临床上,胆囊炎通常引起右上腹疼痛,胃十二指肠溃疡也可能引起右上腹疼痛,所以通常需要进一步做肝胆B超检查以明确诊断,必要时需要行胃镜检查以明确诊断。少部分的急性阑尾炎位置如果比较高,比如肝下阑尾也可以表现为右上腹疼痛,所以通常需要进一步做阑尾B超甚至CT检
急性胆囊炎引起的腹痛的特点
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
急性胆囊炎的腹痛特点主要是疼痛位于右上腹,有可能会伴有右肩胛部的牵涉痛,严重时会出现恶心呕吐等非特异性的消化道症状,甚至出现畏寒发热黄疸症状。在临床上如果胆囊炎或者急性胆囊炎,通常会伴有胆囊增大,所以在医生查体时,特异性的体征叫墨菲征阳性,也就是医生将拇指放于病人右侧的肋下、嘱病人深吸气时然后因为胆囊下移、从而引起触痛而停止呼吸,在临床上
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