剖宫产切口憩室是什么

剖宫产切口憩室是剖宫产术后子宫下段切口因愈合不良形成与宫腔相通的凹陷或小腔室，发病与切口损伤后愈合缺陷等有关，有异常阴道出血、慢性盆腔痛、影响不孕或增加流产风险等临床表现，可通过超声、MRI等诊断，对育龄女性和已有剖宫产史女性有不同影响，需根据自身情况应对。

一、发病机制

剖宫产时子宫肌层、筋膜及内膜层的损伤，术后切口处愈合过程中出现缺陷，如部分肌层组织缺失、纤维组织增生等，导致宫腔内的液体或经血等容易积聚在这个凹陷区域，从而形成憩室。例如，有研究发现，剖宫产术后切口局部血供不佳、感染等因素可能影响切口的正常愈合，增加憩室形成的风险。

二、临床表现

异常阴道出血：表现为月经经期延长、经间期出血等。部分患者月经经期可长达10-15天甚至更久，而正常月经经期一般为3-7天。例如，一些患者在月经干净后仍有少量阴道流血，持续时间较长。

慢性盆腔痛：下腹部疼痛，多为隐痛或胀痛，在月经前后或性交后可能加重。这是因为憩室内积血等刺激周围组织引起疼痛。

不孕或增加流产风险：憩室的存在可能影响受精卵的着床，导致不孕，或者即使着床后，由于局部环境异常，增加流产的发生风险。

三、诊断方法

超声检查：经阴道超声是常用的检查方法，可清晰显示子宫下段剖宫产切口处的形态，观察是否存在憩室及憩室的大小、深度等。例如，能看到切口处肌层连续性中断，形成的无回声或低回声区与宫腔相通。

磁共振成像（MRI）：对于超声检查难以明确诊断的情况，MRI具有更高的分辨率，能更准确地评估憩室的位置、大小以及与周围组织的关系等。

四、对不同人群的影响及注意事项

育龄女性：对于有生育计划的育龄女性，剖宫产切口憩室可能影响受孕及妊娠结局，需要在备孕前进行评估和相应处理。如憩室较大或症状明显者，可能需要先治疗憩室后再考虑怀孕。

已有剖宫产史的女性：这类女性需要关注自身月经及盆腔情况，若出现异常阴道出血、慢性盆腔痛等症状，应及时就医检查，以便早期发现剖宫产切口憩室并进行干预。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累等，但具体生活方式调整需在医生指导下进行，因为过度劳累等本身一般不是直接病因，但良好的生活方式有助于整体健康，间接对身体状况有积极影响。

总之，剖宫产切口憩室是剖宫产术后的一种并发症，通过相关检查可以明确诊断，不同人群在面对该问题时需根据自身情况采取相应的应对措施。