抗心律失常药口诀

抗心律失常药分为Ⅰ类（分IA、IB、IC类，IA类如奎尼利多丙胺减缓传导延长不应期，IB类如利多苯妥英促钾外流缩短期，IC类如氟卡普罗帕酮强效抑制快钠流）、Ⅱ类（β受体阻滞剂，如倍他洛尔美托洛尔阻断β受心率落）、Ⅲ类（延长动作电位时程药，如胺碘酮索他洛尔阻滞钾流延长程）、Ⅳ类（钙通道阻滞剂，如维拉帕米地尔硫抑制钙内心率平），特殊人群使用需注意，儿童谨慎、老年人关注不良反应及相互作用、女性妊娠期哺乳期权衡利弊、有基础病史者注意对基础病的影响。

Ⅰ类药分三个亚类，IA类、IB类、IC类。IA类口诀：“奎尼利多丙胺，减缓传导延长不应期”，奎尼丁、利多卡因、丙吡胺等IA类药物可适度减慢心肌传导速度，延长动作电位时程和有效不应期；IB类口诀：“利多苯妥英，促钾外流缩短期”，利多卡因、苯妥英钠等IB类药物能促进钾离子外流，缩短动作电位时间；IC类口诀：“氟卡普罗帕酮，强效抑制快钠流”，氟卡尼、普罗帕酮等IC类药物强效抑制钠通道，明显减慢传导速度。

Ⅱ类抗心律失常药口诀

Ⅱ类为β受体阻滞剂，口诀：“倍他洛尔美托洛尔，阻断β受心率落”，像倍他洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率，抑制心肌收缩力和房室传导。

Ⅲ类抗心律失常药口诀

Ⅲ类是延长动作电位时程药，口诀：“胺碘酮索他洛尔，阻滞钾流延长程”，胺碘酮、索他洛尔等Ⅲ类药物主要是阻滞钾通道，延长动作电位时程和有效不应期。

Ⅳ类抗心律失常药口诀

Ⅳ类为钙通道阻滞剂，口诀：“维拉帕米地尔硫，抑制钙内心率平”，维拉帕米、地尔硫等Ⅳ类药物抑制钙离子内流，减慢房室结传导速度，降低心率。

特殊人群方面，儿童使用抗心律失常药需格外谨慎，因为儿童的生理特点与成人不同，药物代谢、药效等可能有差异，一般优先考虑非药物干预措施，如针对某些心律失常可先尝试调整生活方式等，若必须使用抗心律失常药，要严格遵循儿童用药的相关规范，密切监测药物反应；老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用抗心律失常药时要更关注药物的不良反应及与其他药物的相互作用，根据个体情况谨慎选择药物并调整剂量；女性在妊娠期和哺乳期使用抗心律失常药需充分评估药物对胎儿或婴儿的影响，权衡利弊后再决定是否使用及选择合适的药物；有基础病史如肝肾功能不全、心力衰竭等的患者使用抗心律失常药时，要特别注意药物对基础疾病的影响，加强监测，避免加重基础病情。