髋关节结核症状是什么

髋关节结核有全身和局部症状，全身症状包括午后低热（儿童夜间盗汗）、乏力；局部症状有初期轻微隐痛（儿童表现异常）、进展期疼痛加重（可放射至膝关节、致行走困难跛行）、关节活动受限、肌肉萎缩、肿胀、晚期出现畸形。

低热：多数患者会出现午后低热的情况，体温一般在37.5~38℃之间，这是因为结核杆菌在体内引起的慢性炎症反应导致机体产热增加。儿童患者可能表现为夜间盗汗，这是由于结核感染后身体代谢紊乱，植物神经功能失调引起的。对于婴幼儿，家长可能会发现其睡眠时衣物潮湿，这与成人盗汗表现类似，但婴幼儿表达能力差，需家长细心观察。

乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为结核杆菌感染消耗机体能量，同时炎症反应产生的毒素影响了机体的代谢和功能状态。在生活中，患者可能原本能轻松完成的日常活动，如爬楼梯、散步等，现在会感到力不从心。

局部症状

疼痛

初期疼痛：早期疼痛多为轻微的隐痛，休息后可缓解。疼痛主要是由于结核病灶刺激髋关节周围的神经末梢引起。儿童患者可能不会准确表达疼痛，会出现哭闹、不愿行走或步态异常等表现，比如患儿可能不愿意让大人触碰髋关节部位，行走时步态蹒跚。

进展期疼痛：随着病情进展，疼痛逐渐加重，可为持续性疼痛。疼痛可放射至膝关节部位，这是因为髋关节和膝关节的神经有部分交叉，称为牵涉痛。此时患者行走困难，甚至可能出现跛行，严重影响日常活动。

关节功能障碍

活动受限：患者髋关节的屈伸、内收外展等活动范围逐渐减小。这是由于关节周围炎症导致肌肉痉挛、关节内滑膜充血水肿、软骨和骨质破坏等原因引起。例如，患者可能无法完全下蹲，或者髋关节外展角度明显减小。

肌肉萎缩：由于长期疼痛导致患肢活动减少，髋关节周围的肌肉会出现废用性萎缩。以股四头肌为例，会逐渐变细，肌力下降，进一步加重关节功能障碍，形成恶性循环。儿童患者由于处于生长发育阶段，肌肉萎缩可能会影响肢体的正常生长发育，导致患肢与健侧对比明显变细。

肿胀：髋关节周围可能出现肿胀，早期肿胀不明显，随着病情发展，关节腔内积液增多，可出现局部肿胀。肿胀部位皮肤温度可能会略有升高，这是因为炎症反应导致局部血液循环加快，组织充血水肿。

畸形：晚期患者可能出现髋关节畸形，如屈曲畸形、外旋畸形等。这是由于髋关节骨质破坏、肌肉挛缩等多种因素共同作用的结果。屈曲畸形表现为髋关节不能伸直，患者行走时呈前倾姿势；外旋畸形则是髋关节处于外旋状态，影响正常的步态和肢体功能。