心肌炎后遗症的表现有哪些

心肌炎后遗症有心脏相关和全身相关表现，心脏相关表现包括较常见的心律失常（如早搏、心动过速等）及部分患者出现的心功能不全（活动耐力下降等）；全身相关表现有长期疲劳及运动耐量降低，心脏功能受损致全身器官供血供氧不足是相关表现的主要原因，生活方式因素会诱发或加重相关症状。

一、心脏相关表现

1.心律失常

心肌炎后遗症中较常见的是心律失常，如早搏（包括房性早搏、室性早搏等）。心电图检查可发现相应的异常波形。其发生机制与心肌在炎症修复过程中出现的电生理异常有关。不同年龄人群均可发生，儿童和成年人在心肌炎后都可能出现早搏等心律失常情况，生活方式方面如果有过度劳累等情况可能会诱发或加重心律失常。

心动过速也是可能出现的心律失常表现，包括窦性心动过速等。对于有心肌炎病史的人群，若出现心悸等不适，需进行心电图监测来明确是否存在心动过速等心律失常情况。

2.心功能不全

部分心肌炎后遗症患者可能出现心功能不全，表现为活动耐力下降。例如，原来能轻松爬几层楼梯的患者，现在爬一层楼梯就出现气喘、乏力等症状。这是因为心肌在炎症后结构和功能受损，心脏的泵血功能下降。儿童患者若出现心功能不全，可能会影响其生长发育，因为心脏泵血不足会导致全身器官供血供氧受限。成年人则会影响日常生活和工作能力，生活方式上过度劳累、情绪激动等可能会加重心功能不全的症状。通过超声心动图等检查可以评估心脏的射血分数等心功能指标来判断是否存在心功能不全。

二、全身相关表现

1.疲劳

很多心肌炎后遗症患者会长期存在疲劳感。这是因为心脏功能受损后，全身器官得不到充足的血液供应和氧气供应，导致机体处于相对缺氧的状态，从而容易产生疲劳。无论是儿童还是成年人，都可能出现这种情况。儿童可能表现为不愿意参加原本喜欢的活动，活动后更容易疲倦；成年人则可能在日常工作和生活中容易感到精力不济。生活方式上如果休息不足等情况会加重疲劳感，所以充足的休息对于缓解疲劳很重要。

2.运动耐量降低

患者的运动耐量明显降低。与健康人群相比，心肌炎后遗症患者在进行相同强度运动时，更容易出现呼吸困难、乏力等表现。例如，健康人可以进行一定强度的慢跑锻炼，而心肌炎后遗症患者可能只能进行很轻微的活动就出现不适。不同年龄的患者运动耐量降低的表现有所不同，儿童可能在玩耍时很快就表现出体力不支，成年人则在从事轻度体力劳动时就会出现疲劳等症状加重的情况。这与心肌受损后心脏的泵血功能下降，导致全身组织器官供血不足有关。