怀孕后没胎心可能出现阴道出血，表现为少量点滴状或较多量阴道流血，颜色多样，不同孕周表现有差异；部分孕妇会有腹痛，因子宫收缩排出胚胎组织引起，程度和性质因人而异；妊娠反应可能减轻或消失，但非唯一依据；超声检查子宫大小可能与孕周不符，若实际孕周大但子宫大小明显偏小需考虑没胎心情况，判断时需综合多方面因素。
一、阴道出血
怀孕后没胎心时可能出现阴道出血症状，这是比较常见的表现之一。胚胎停止发育后，绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，就会引起阴道出血。出血可表现为少量点滴状出血，也可能是较多量的阴道流血，颜色可呈暗红色或鲜红色等不同情况。不同孕周发生没胎心时阴道出血的具体表现可能会有所差异，比如孕早期可能一开始是少量阴道出血，随后可能会增多。对于有怀孕情况的女性，若出现阴道出血，尤其是伴有腹痛等其他不适时，需高度警惕没胎心的可能。
二、腹痛
部分怀孕没胎心的孕妇会出现腹痛症状。胚胎停止发育后，子宫会收缩，试图将胚胎组织排出体外，从而引起腹痛。腹痛的程度和性质因人而异，有的可能是轻微的下腹部隐痛，有的则可能是较为明显的阵发性腹痛。在不同的孕周，腹痛的感觉也有所不同，孕早期可能表现为下腹的坠胀样疼痛，孕中晚期可能类似宫缩样的腹痛。如果孕妇在孕期出现不明原因的腹痛，且持续不缓解或伴有其他异常情况，要考虑没胎心的可能性。
三、妊娠反应减轻或消失
怀孕早期通常会有妊娠反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等。当出现没胎心时，体内激素水平会发生变化，妊娠反应可能会减轻或消失。例如原本恶心呕吐频繁的孕妇，突然感觉恶心呕吐症状明显缓解甚至消失，乳房胀痛感也减弱等。但需要注意的是，妊娠反应的减轻或消失并不是特异性的症状，其他一些情况也可能导致妊娠反应变化，所以不能单纯以此作为判断没胎心的唯一依据，但结合其他表现综合判断很重要。不同个体的妊娠反应本身存在差异，有的孕妇妊娠反应本来就不明显，所以在对比时要考虑个体的基线情况。
四、子宫大小与孕周不符
通过超声检查可以测量子宫大小来判断与孕周是否相符。如果怀孕后没胎心，子宫大小可能不符合相应孕周的正常范围。比如实际孕周已经较大，但超声检查发现子宫大小与孕周相比明显偏小，这提示可能存在胚胎停止发育、没胎心的情况。不同孕妇的子宫基础情况不同，所以在判断子宫大小与孕周是否相符时需要结合孕妇自身的月经周期等情况综合分析，月经周期不规律的孕妇孕周的推算本身可能存在误差，这时候超声检查判断子宫大小与孕周的符合情况就更为关键。
