假性宫缩和真宫缩的区别

假性宫缩与真宫缩在宫缩频率与规律、宫缩部位与感觉、是否伴有宫颈变化方面存在区别，假性宫缩频率不规律、强度时强时弱、局部发紧且不引起宫颈变化；真宫缩具规律性且渐强、整个腹部发紧变硬且伴疼痛渐重、会致宫颈进行性变化。

1.宫缩频率与规律

假性宫缩：频率不规律，强度时强时弱。一般没有明显的规律性，可能在孕妇长时间保持同一姿势、过度劳累等情况下出现，比如孕妇长时间站立后可能会偶尔出现不规律的子宫收缩，这种宫缩不会逐渐变得有规律且频繁增强。从年龄角度看，无论是年轻孕妇还是经产妇，假性宫缩都可能因上述生活方式因素触发；对于有不良生活方式（如过度劳累、长时间站立等）的孕妇，更易出现假性宫缩。

真宫缩：具有一定的规律性，且会逐渐增强。开始时可能间隔时间较长，如10-20分钟一次，之后间隔时间会逐渐缩短，如间隔3-5分钟一次，而且持续时间会逐渐延长，强度也会不断增加。随着产程进展，真宫缩会越来越规律且有力，这是即将分娩的重要标志，不同年龄的孕妇在临近分娩时都会出现真宫缩，但初产妇和经产妇在真宫缩出现后的产程进展速度可能会有所不同。

2.宫缩部位与感觉

假性宫缩：通常感觉子宫局部发紧，一般集中在下腹的某一部位，不会扩散到整个腹部，而且这种发紧的感觉相对较轻微，孕妇大多还能正常活动、进行日常交流等，对日常生活的影响较小。不同生活方式的孕妇，如长期久坐的孕妇可能更容易在久坐后出现下腹局部的假性宫缩。

真宫缩：往往是整个腹部发紧变硬，且疼痛会从腰部开始逐渐向腹部蔓延，疼痛程度会逐渐加重，孕妇会明显感觉到腹部有较强烈的疼痛感，并且这种疼痛会有规律性，随着产程推进，疼痛的间隔时间越来越短，强度越来越大，会严重影响孕妇的活动，让孕妇难以保持正常的姿势和进行日常活动。对于有妊娠合并症等病史的孕妇，真宫缩出现时可能需要更密切的监测，因为某些病史可能会影响产程进展和孕妇的耐受情况。

3.是否伴有宫颈变化

假性宫缩：不会引起宫颈的变化，宫颈口不会扩张，宫颈的质地、长度等也不会有明显改变。无论孕妇处于何种年龄阶段，只要是假性宫缩，都不会导致宫颈的相关结构发生有利于分娩的变化。

真宫缩：会引起宫颈的进行性变化，包括宫颈口逐渐扩张、宫颈管逐渐缩短直至消失。这是胎儿即将娩出的重要生理变化过程，不同年龄的孕妇在真宫缩引发宫颈变化时，产程进展的速度和宫颈变化的具体情况可能会因个体差异而有所不同，有剖宫产史等特殊病史的孕妇在真宫缩时宫颈变化可能会有不同的表现和风险。