真宫缩有规律性、从下腹部起始向腰部放射、不受活动明显影响且会致宫颈变化；假宫缩频率不规律、部位不固定、受活动影响大且不会致宫颈变化，可从宫缩频率与规律性、部位与感觉、是否受活动影响、宫颈变化情况四方面区分真宫缩与假宫缩。
一、宫缩频率与规律性
真宫缩：通常具有一定的规律性，会逐渐增强，间隔时间会逐渐缩短，例如开始可能是每隔10分钟左右出现一次，之后间隔时间可能变为5-6分钟左右，而且持续时间会逐渐延长，一般持续30秒及以上。这种规律性的宫缩是由于子宫肌层的有效收缩引起，是分娩即将来临的重要标志，对于不同年龄、性别、生活方式及病史的孕妇都有这样的规律表现，随着产程进展，规律宫缩会越来越明显。
假宫缩：频率不规律，间隔时间长短不一，持续时间较短，一般少于30秒，而且强度不会逐渐增强，可能时强时弱，没有逐渐规律和增强的趋势，不同人群出现假宫缩的情况可能因个体差异有所不同，但总体是无规律的子宫收缩表现。
二、宫缩部位与感觉
真宫缩：一般从下腹部开始发力，然后逐渐扩散，孕妇会感觉到腹部有较强烈的紧缩感，这种紧缩感是从子宫底部开始向下传导，孕妇能明显感觉到子宫变硬，而且疼痛感觉会逐渐向腰部放射，不同年龄段、不同生活方式的孕妇可能在疼痛程度和感受上有差异，但基本是从下腹部起始并向腰部放射的感觉。
假宫缩：通常感觉部位不固定，可能在下腹部某一局部出现轻微的紧缩感，这种紧缩感相对较轻微，一般不会向腰部放射，更多是局部的、较轻微的子宫收缩感觉，不同人群的假宫缩局部感觉可能因个体子宫状态等因素有所不同。
三、是否受活动影响
真宫缩：一般不受孕妇活动的明显影响，即使孕妇改变体位、行走等，宫缩的规律性和强度等不会因为活动而有本质改变，它是按照自身规律进行的子宫收缩，与分娩进程相关，不会因孕妇一般活动而停止或改变其规律趋势。
假宫缩：往往会受孕妇活动等因素影响，比如孕妇剧烈活动后可能假宫缩会有所变化，孕妇休息后可能假宫缩也会有不同表现，其出现和变化相对容易受孕妇身体活动状态等因素干扰。
四、宫颈变化情况
真宫缩：随着产程进展，真宫缩会引起宫颈逐渐缩短、扩张等变化，这是为胎儿娩出做准备的重要宫颈改变，不同孕妇在真宫缩作用下宫颈的变化会遵循一定的产程规律，年龄、病史等因素可能会对宫颈对宫缩的反应速度等有一定影响，但总体会出现宫颈的进行性改变。
假宫缩：一般不会引起宫颈的缩短和扩张等变化，宫颈状态基本保持不变，不会出现为分娩做准备的宫颈相关改变。
