文章主要介绍了胃病相关的检查，包括血液检查（血清胃蛋白酶原测定、幽门螺杆菌抗体检测）、粪便检查（粪便隐血试验）、影像学检查（上消化道钡餐造影、腹部超声）、呼气试验（碳-13或碳-14呼气试验），并分别说明了各检查的原理、意义及不同年龄人群的相关注意事项。
一、血液检查
1.血清胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由胃底腺主细胞和黏液颈细胞分泌，可分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ，血清胃蛋白酶原水平变化与胃黏膜病变相关，如萎缩性胃炎患者胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平及Ⅰ/Ⅱ比值可能异常，通过检测血清胃蛋白酶原能辅助评估胃黏膜状态及胃内酸碱度等情况，不同年龄人群因胃黏膜生理状态不同，检测结果参考值略有差异，一般成年人血清胃蛋白酶原Ⅰ正常参考值约70~150ng/mL，胃蛋白酶原Ⅱ约0~15ng/mL，Ⅰ/Ⅱ比值约3~6。
2.幽门螺杆菌抗体检测：通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌，若抗体阳性提示曾感染，但不能区分是现症感染还是既往感染，不同年龄人群感染幽门螺杆菌的概率和后续病变风险不同，儿童感染幽门螺杆菌后可能影响生长发育，需结合其他检查判断是否需治疗。
二、粪便检查
1.粪便隐血试验：可检测粪便中是否存在微量血液，有助于发现消化道出血，胃病如胃溃疡、胃癌等可能导致粪便隐血阳性，不同年龄人群粪便隐血试验的临床意义类似，但儿童粪便隐血阳性需排查是否有消化道畸形等情况，成人则更多考虑消化道溃疡、肿瘤等病变。
三、影像学检查
1.上消化道钡餐造影：让患者口服钡剂，然后通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动等情况，可发现溃疡、肿瘤、狭窄等病变，但相对于胃镜检查，对病变的细节显示不如胃镜清晰，老年人进行上消化道钡餐造影时需注意钡剂吞咽情况，避免误吸，儿童配合度可能影响检查效果，需适当安抚。
2.腹部超声：有时可观察胃周围组织情况，如肝脏、胰腺等是否有病变累及胃，但对胃黏膜本身的观察有限，一般不作为胃病的首选检查方法，不同年龄人群腹部超声检查胃的适用性不同，儿童腹部超声检查胃时需注意气体干扰等问题。
四、呼气试验
1.碳-13或碳-14呼气试验：用于检测幽门螺杆菌感染，患者口服标记的尿素胶囊后，通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否存在幽门螺杆菌感染，碳-14呼气试验有一定放射性，孕妇、儿童等特殊人群一般优先选择碳-13呼气试验，碳-13呼气试验相对更安全，不同年龄人群检测原理相同，但儿童检查时需确保配合吞咽胶囊等操作。
