孕期检查包括体格检查、实验室检查、超声检查及其他检查。体格检查测体重、血压、宫高腹围;实验室检查有血常规、尿常规、空腹血糖、肝肾功能等生化检查;超声检查了解胎儿生长发育;胎心听诊初步知胎儿宫内情况,特殊人群检查有针对性处理。
一、体格检查
1.体重:测量孕妇体重,了解体重增长情况,一般孕期体重增长有一定范围,若增长过快或过慢可能提示一些问题,如增长过快需警惕妊娠糖尿病、巨大儿等风险,增长过慢可能影响胎儿营养供应等。
2.血压:测量血压,正常血压范围一般收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,血压异常可能提示妊娠期高血压等疾病,需进一步监测和处理。
3.宫高和腹围:通过测量宫高和腹围来估计胎儿大小是否与孕周相符,宫高和腹围会随着孕周增加而有相应变化,若与孕周不符可能需要进一步检查胎儿发育情况等。
二、实验室检查
1.血常规:检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以了解孕妇是否贫血,孕期贫血较常见,贫血可能影响胎儿的生长发育等;白细胞可以反映是否有感染等情况;血小板可以了解凝血功能等情况。一般孕期血红蛋白应不低于110g/L等。
2.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、糖等情况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等,尿糖阳性需警惕妊娠糖尿病等情况。
3.空腹血糖:筛查是否有妊娠糖尿病,妊娠糖尿病会影响胎儿和孕妇健康,如导致胎儿过大、孕妇感染等风险,正常空腹血糖值一般在3.1-5.1mmol/L之间,若空腹血糖异常需进一步进行糖耐量试验等检查。
4.肝功能、肾功能等生化检查:了解孕妇肝肾功能情况,孕期身体负担加重,肝肾功能可能会有一定变化,通过这些检查可以及时发现异常并处理。
三、超声检查
1.胎儿超声:了解胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、胎心搏动等情况,确定胎儿是否存活,是否有畸形等情况初步筛查,一般在20周左右的超声检查是大排畸检查的重要时期,可以详细检查胎儿的各个脏器等结构是否正常。
四、其他检查
1.胎心听诊:用多普勒胎心听诊仪听取胎心,正常胎心音应为110-160次/分,通过胎心听诊可以初步了解胎儿在宫内的情况是否正常,若胎心异常需进一步检查。
对于特殊人群,比如有既往病史的孕妇,如既往有高血压病史,在检查血压时要更加密切关注血压变化情况,若有异常及时告知医生;对于生活方式不太健康,如孕期体重增长无规划的孕妇,在体重检查时医生会给予相应的饮食和运动建议,以保证孕期体重合理增长,利于自身和胎儿健康。