心肌炎的症状
心肌炎患者发病前1-3周多有病毒感染前驱症状，不同人群表现有差异，心脏相关症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等，不同人群还有特殊表现，儿童易有精神萎靡等，成年人个体差异大且可能前驱症状不典型，老年人症状不典型易被原发病掩盖且病情变化快
一、前驱症状
心肌炎患者在发病前1~3周通常会有病毒感染的前驱症状，比如发热、全身倦怠感即所谓的“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。这是因为病毒首先侵犯人体引发全身感染，进而累及心脏。不同年龄人群前驱症状表现可能有差异，儿童可能更易出现消化道症状，而成年人相对更易出现发热及全身倦怠感等表现。
二、心脏相关症状
1.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，这是由于心肌受炎症影响，心脏节律可能发生改变。在进行体力活动或安静状态下都可能感觉到，不同年龄人群感受程度可能不同，儿童可能表述相对模糊，但能通过玩耍时状态改变等体现。
2.胸痛
部分患者会出现胸痛，疼痛程度不一，可为闷痛、隐痛等。其发生机制是心肌炎症导致心肌细胞缺血、缺氧，刺激神经引起疼痛感觉。成年人胸痛表现相对较易描述，儿童可能以哭闹、烦躁等方式表达身体不适。
3.呼吸困难
病情较重时会出现呼吸困难，这是因为心肌受损后心脏功能下降，心输出量减少，肺部淤血，影响气体交换。轻者在活动后出现，重者休息时也可存在。年龄较小的患儿可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等，而成年人可能更易描述呼吸困难的程度和持续时间等情况。
4.水肿
严重心肌炎导致心功能不全时可出现水肿，最初可能表现为下肢水肿，逐渐可蔓延至全身。这是因为心功能下降使体循环淤血，体液潴留所致。儿童水肿可能首先发现于眼睑等组织疏松部位，成年人则可能先发现下肢水肿。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童
儿童心肌炎除上述一般症状外，还可能出现精神萎靡、拒食等表现。这是因为儿童表达能力相对较弱，且心脏受累后全身状况影响更明显。例如婴儿可能出现喂养困难、哭声低弱等情况，这需要家长密切观察，一旦发现异常需及时就医。
2.成年人
成年人心肌炎在症状表现上个体差异相对较大，部分人可能前驱症状不典型，而以心脏相关症状为首发表现。例如有的成年人可能一开始就突出表现为严重的心悸、胸痛，容易被忽视或误诊，需要结合病史、辅助检查等综合判断。
3.老年人
老年人心肌炎症状可能更不典型，常合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等。可能仅表现为乏力、气短等非特异性症状，容易被原发病掩盖。而且老年人心脏储备功能差，病情变化往往较快，需要特别警惕。
