血压高引起的头痛会出现几种病情

血压高引起的头痛可分为三类，血压急剧升高导致剧烈胀痛等症状且伴头晕恶心等，病理是脑血管过度灌注扩张刺激痛觉感受器；长期控制不佳引发双侧头部隐痛或胀痛，因脑血管重构致调节功能异常；高血压合并脑出血时头痛程度与部位因出血部位而异且伴其他症状，合并脑梗死时为隐痛或胀痛伴其他症状，各有不同发病情况及相关危险因素。

一、血压高引起头痛的病情分类

（一）血压急剧升高导致的头痛

当血压在短时间内急剧升高时，可能会引发剧烈头痛，这种头痛通常较为严重，呈胀痛性质，患者可能还会伴有头晕、恶心等症状。从病理生理角度来看，血压急剧升高会使脑血管过度灌注，脑血管扩张，从而刺激痛觉感受器引起头痛。例如，在高血压急症时，血压突然升高到很高水平，如收缩压超过180mmHg和（或）舒张压超过120mmHg，就容易出现此类剧烈头痛。不同年龄、性别人群都可能发生，一般有高血压病史且血压控制不佳的人群风险更高，生活方式方面长期高盐饮食、缺乏运动等可能促使血压急剧波动引发头痛。

（二）血压长期控制不佳引发的慢性头痛

长期血压高但未得到有效控制，患者可能会出现慢性头痛，多为双侧头部的隐痛或胀痛，程度相对血压急剧升高时的头痛稍轻，但会持续存在。这是因为长期高血压会导致脑血管发生重构，血管壁增厚、弹性减退等，影响脑血管的正常调节功能，进而引发慢性头痛。对于不同年龄人群，儿童若有先天性高血压等情况也可能出现，成年人更为常见，男性和女性在这方面无明显性别差异，但有高血压家族史、肥胖等生活方式问题的人群更容易出现长期血压控制不佳及相应慢性头痛。

（三）高血压合并其他脑血管病变时的头痛

1.高血压合并脑出血相关头痛：当高血压患者发生脑出血时，头痛是常见症状之一，头痛程度可轻可重，部位与出血部位有关，如脑出血发生在基底节区，可能出现一侧头部剧烈疼痛并伴有恶心、呕吐、肢体瘫痪等症状。这是由于脑出血导致颅内压升高，血液刺激脑膜及脑组织，引起头痛。任何年龄均可发生，有高血压病史且血压控制不良的人群风险极高，男性和女性无明显差异，长期高血压、大量吸烟等生活方式是重要危险因素。

2.高血压合并脑梗死相关头痛：部分高血压患者在发生脑梗死时也可能出现头痛，一般为隐痛或胀痛，可能伴有头晕、言语不清、肢体麻木等症状。这是因为脑梗死导致局部脑组织缺血缺氧，影响脑血管的正常功能，引发头痛。各年龄均可发病，高血压患者尤其是老年高血压患者、有动脉粥样硬化等病史的人群更易出现，生活方式中缺乏运动、高脂饮食等会增加风险。