怀孕28周可以做引产吗
怀孕28周可以做引产但有严格适应证，母体因素如患严重妊娠期并发症或内科疾病，胎儿因素如严重畸形时可考虑；引产有对母体的子宫破裂、大出血、感染风险及对胎儿的意外风险；术前需做详细检查、充分知情同意，术后要密切观察生命体征和阴道出血、注意休息营养，需到正规医疗机构在医生评估监护下进行。
一、引产的适应证
1.母体因素
孕妇患有严重的妊娠期并发症，如重度子痫前期，经积极治疗无明显好转，继续妊娠会严重危及孕妇生命健康时，可考虑引产。例如，一些研究表明重度子痫前期孕妇继续妊娠可能导致多脏器功能损害，如肾功能衰竭、心功能衰竭等，此时引产是保障孕妇生命安全的必要措施。
孕妇合并严重的内科疾病，如心脏病，心功能Ⅲ-Ⅳ级，无法耐受继续妊娠及分娩过程，这种情况下为了保障孕妇生命，需要进行引产。
2.胎儿因素
胎儿严重畸形，经产前诊断明确胎儿存在无法治愈的严重结构畸形或染色体异常等情况，如无脑儿等严重畸形胎儿，继续妊娠对家庭和社会都会带来沉重负担，此时可考虑引产。
二、引产的风险
1.对母体的风险
引产过程中可能发生子宫破裂、大出血等严重并发症。子宫破裂的发生率相对较低，但一旦发生会危及孕妇生命。大出血可能需要输血等紧急处理措施。例如，有研究统计引产过程中子宫破裂的发生率约为0.1%-0.5%左右，但一旦发生后果严重。
感染风险，引产过程中可能因操作等原因导致宫腔感染，引起发热、腹痛等症状，严重时可导致败血症等。
2.对胎儿的风险
胎儿可能在引产过程中出现意外情况，如引产失败等情况可能需要再次处理，对胎儿的健康也会有一定影响。
三、引产的相关准备及注意事项
1.术前准备
详细的术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估孕妇的身体状况是否能够耐受引产操作。例如，凝血功能检查可以了解孕妇的凝血状态，若凝血功能异常，引产过程中可能出现难以控制的出血。
孕妇及家属需要充分知情同意，了解引产的风险、过程等相关情况。
2.术后注意事项
术后要密切观察母体的生命体征，如体温、血压、心率等。同时要观察阴道出血情况，若阴道出血量多于月经量，需及时处理。
引产后要注意休息，加强营养，促进身体恢复。对于有感染风险的孕妇，可能需要使用抗生素预防感染，但具体用药需根据个体情况由医生判断，不过这里仅说明可能涉及抗生素使用，不涉及具体剂量等服用指导。
对于怀孕28周需要引产的孕妇，一定要到正规的医疗机构，在医生的严格评估和监护下进行相关操作，充分权衡引产的利弊，以保障孕妇的健康和安全。
