判断是否感染蛔虫可从四方面入手，一是观察症状表现，儿童和成年人感染后有夜间睡眠不安、磨牙、腹痛、食欲减退、消瘦等不同程度症状；二是查看粪便情况，发现虫体或检测到蛔虫卵可提示感染，但粪便检查有局限性；三是结合影像学检查，如腹部超声可发现肠道内蛔虫影像，不同人群检查需注意相关事项；四是考虑流行病学史，在蛔虫流行地区生活、有生食污染食物或饮用污染水源等经历者感染风险高，不同生活方式和年龄阶段人群感染风险有差异。
一、观察症状表现
蛔虫感染后可能出现一些身体症状。例如，儿童若感染蛔虫，可能会有夜间睡眠不安、磨牙的情况，这是因为蛔虫产生的毒素等物质可能影响神经系统；还可能出现腹痛，多为脐周部位的隐痛，这是由于蛔虫在肠道内活动刺激肠黏膜引起；部分患者可能有食欲减退、消瘦等表现，因为蛔虫会与人体竞争营养。成年人感染蛔虫后也可能有类似但相对不那么典型的症状，如腹痛、消化不良等，但症状表现可能因个体差异而有所不同。
二、查看粪便情况
可以留意自己的粪便。如果粪便中发现有蛔虫虫体，那基本可以确定感染了蛔虫。另外，进行粪便显微镜检查，查找蛔虫卵也是判断是否感染蛔虫的重要方法。如果在粪便中检测到蛔虫卵，提示可能存在蛔虫感染。但需要注意的是，粪便检查可能存在一定的局限性，比如一次检查阴性不能完全排除感染，需要多次检查来提高准确性。
三、结合影像学检查
对于怀疑蛔虫感染且症状不典型的情况，可以考虑进行影像学检查，如腹部超声检查。超声检查可以发现肠道内的蛔虫影像，尤其是在蛔虫较大或数量较多时，超声能够清晰地显示出蛔虫在肠道内的形态和位置等情况，有助于明确诊断。不同年龄的人群在进行影像学检查时需要根据具体情况选择合适的检查方法和参数，例如儿童进行超声检查时要注意控制超声的剂量等，以保障安全。对于有基础病史的人群，如本身有胃肠道基础疾病的患者，在进行影像学检查时要综合考虑基础疾病对检查结果的影响以及检查本身对身体的影响等因素。
四、考虑流行病学史
如果有在蛔虫流行地区生活过的经历，或者有生食被蛔虫卵污染的食物（如未洗净的蔬菜、水果等）、饮用被污染水源的情况，那么感染蛔虫的风险相对较高，需要警惕蛔虫感染的可能。不同生活方式的人群感染风险不同，比如经常接触可能被蛔虫卵污染环境的人群，像从事农业劳动且卫生习惯较差的人，感染蛔虫的几率相对更大。在不同年龄阶段，儿童由于卫生习惯相对较差，且喜欢接触地面等可能被污染的环境，感染蛔虫的几率高于成年人；而老年人如果有不良的饮食卫生习惯等情况，也可能感染蛔虫。
