没吃饭时胃疼可由多种因素引发，一是胃酸分泌过多，正常空腹时胃酸分泌旺盛，超过胃黏膜耐受限度或本身胃黏膜有损伤的人群易胃疼，不同年龄层均可能发生；二是胃肠蠕动异常，胃肠空虚时蠕动节律改变，过快可致痉挛，过慢则排空延迟，长期精神紧张、生理期女性、饮食不规律儿童等易出现；三是消化系统疾病因素，胃炎患者胃黏膜炎症受空腹胃酸刺激易疼，有长期饮酒、幽门螺杆菌感染等病史者易患，胃溃疡典型空腹疼且进食可缓解，有幽门螺杆菌感染、长期服非甾体抗炎药等情况者易患，老年人胃溃疡症状不典型需重视。
一、胃酸分泌过多引发
当没吃饭时，胃内没有食物来缓冲胃酸，胃酸会直接刺激胃黏膜，导致胃疼。研究表明，正常情况下胃黏膜有自身的保护机制，但在空腹时，胃酸分泌相对旺盛，若超过胃黏膜的耐受限度，就会引发疼痛不适。比如一些患有胃炎、胃溃疡等疾病的人群，本身胃黏膜就存在一定损伤，空腹时胃酸刺激更容易出现胃疼症状。不同年龄层人群都可能发生，年轻人若长期饮食不规律，也易因胃酸分泌过多在没吃饭时胃疼；老年人胃肠功能减退，胃酸分泌调节功能可能出现异常，也会增加空腹胃疼的几率。
二、胃肠蠕动异常导致
没吃饭时胃肠处于相对空虚状态，正常的胃肠蠕动节律可能会发生改变。如果胃肠蠕动过快，可能会引起胃肠痉挛，进而导致胃疼；而胃肠蠕动过慢时，食物在胃肠内排空延迟，也可能引发不适疼痛。例如，长期精神紧张、压力大的人群，神经调节功能可能影响胃肠蠕动，更容易在空腹时出现胃肠蠕动异常相关的胃疼。对于女性而言，在生理期前后，激素水平变化可能会影响胃肠功能，增加没吃饭时胃疼的发生风险；儿童若饮食不规律、进食过多零食等，也容易出现胃肠蠕动异常导致空腹胃疼的情况，需注意合理安排饮食。
三、消化系统疾病因素
1.胃炎：包括慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等。胃炎患者的胃黏膜本身处于炎症状态，空腹时胃内没有食物中和胃酸，炎症部位受到刺激就会引发疼痛。有长期饮酒、幽门螺杆菌感染等病史的人群患胃炎的几率较高，没吃饭时更易出现胃疼。比如长期酗酒的人，酒精对胃黏膜的持续刺激会加重胃黏膜损伤，导致空腹胃疼频繁发生。
2.胃溃疡：胃溃疡的典型症状之一就是空腹疼，进食后疼痛可缓解。这是因为胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶，空腹时胃酸进入胃内刺激溃疡面引起疼痛，进食后食物中和胃酸，疼痛得到缓解。有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等情况的人群易患胃溃疡，进而出现没吃饭胃疼现象。老年人患胃溃疡时，由于症状可能不典型，更需引起重视，若出现没吃饭胃疼情况要及时就医排查。
